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• 腎結核與腎癌的區(qū)別

  腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 3848次

• 強陽性肺結核嚴重嗎

  強陽性肺結核不一定嚴重，因為PPD試驗跟自身的免疫反應有關系，如果患者本身就接種過結核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會造成強陽性的結果，但是他本身可能沒有結核菌。但是大部分出現(xiàn)強陽性結果的患者可能提示體內是有結核病灶或者潛在的結核感染，當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強陽性結果，建議進行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性，查CT是看肺上是否有結核病灶或者其他的病灶，然后判斷結核到底有多嚴重，通常查到結核病灶之后需要進行抗結核治療。抗結核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續(xù)治療半年或者以上，當病灶明顯吸收時就可以慢慢停藥。所以強陽性結果只是提示有可能出現(xiàn)肺結核，可能跟結核嚴重程度有一定相關性，但不是出現(xiàn)強陽性結果就一定是比較嚴重的肺結核。

  

  01:36
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4293次

• 腎結核早期唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)
  由于腎結核并沒有特異性的臨床表現(xiàn)，并且它的發(fā)病比較隱匿，因此目前臨床上缺乏腎結核早期的有效檢測手段，因此腎結核早期并沒有特異性的陽性指標，因此在臨床上對于一些有輕微的臨床癥狀，伴隨有尿化驗異常，包括尿中白細胞或紅細胞增多，應該進行進一步深入的檢查以排除腎結核的可能，不要僅僅滿足于對于前列腺炎、尿道炎或慢性腎炎的診斷。在實驗室檢查方面，一般進行尿常規(guī)檢測，尿結核菌涂片，尿結核菌培養(yǎng)等進一步明確排除腎結核，隨著一些實驗新技術的發(fā)現(xiàn)包括結核分枝桿菌的RNA檢測，結核分支桿菌DNA的檢測的手段的應用大大提高了泌尿系結核和細菌學檢查的陽性率，有助于腎結核的早期診斷和鑒別診斷都就重要的意義，它有助于發(fā)現(xiàn)腎結核的早期階段，有助于早期的治療，因此對于改善腎結核重要的預后意義。
  語音時長 1:56”
  郝建兵 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-08-04 4188次

• 腎結核早期重要的陽性
  腎結核早期最重要的(+)表現(xiàn)是患者會出現(xiàn)膀胱刺激征。膀胱刺激癥狀是腎結核最重要，最主要，也是最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，含有膿液和結核分枝桿菌的尿液，對膀胱黏膜形成刺激時，患者會出現(xiàn)尿頻，白天和晚上排尿次數(shù)都會增加，癥狀嚴重的患者起夜會達到十余次以上。大多數(shù)患者都有典型的尿頻癥狀。有些患者還會同時合并肉眼血尿，血尿的嚴重程度不等，大多數(shù)是粉紅色的血尿以及鏡下血尿，對于腎結核早期癥狀需要同細菌性膀胱炎相鑒別，因為細菌感染，如大腸桿菌導致的膀胱炎，也會出現(xiàn)尿路刺激征。所以在進行鑒別診斷確定腎結核之后，必須及早使用一線抗結核藥物進行治療。
  語音時長 01:21”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-12 1644次

• 腎結核嚴重嗎
  病情分析：腎結核是比較嚴重的，如果沒有很好的控制結核會播散，導致泌尿系統(tǒng)都會產(chǎn)生結核，以及會導致生殖系統(tǒng)結核，會引起女性子宮，卵巢結核以及男性附睪睪丸前列腺結核。意見建議：患者有腎結核，要及時在泌尿外科或者感染科就診。如果腎結核導致腎臟功能完全喪失，在泌尿外科可以進行腎臟切除手術，否則結核會播散到全身。同時要及時給予一線抗結核藥物異煙肼，利福平，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-08-05 803次

• 腎結核有什么表現(xiàn)
  病情分析：腎結核患者分為全身表現(xiàn)和局部表現(xiàn)，全身表現(xiàn)有午后低熱，全身乏力，食欲不振。對于局部表現(xiàn)主要是腎臟區(qū)域的癥狀和體征，如果腎結核導致腎積水，那么會導致腰背部酸痛。如果導致膀胱結核會引起嚴重的尿頻尿急。意見建議：患者有腎結核要在泌尿外科就診檢查尿常規(guī)尿培養(yǎng)。如果發(fā)現(xiàn)膿尿，一般抗生素治療無效，那么要高度懷疑有腎結核，要及時給予一線抗結核藥物，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-08-05 1101次

• 腎結核早期唯一嚴重的陽性表現(xiàn)
  腎結核早期唯一嚴重的(+)表現(xiàn)，可能只是存在膀胱刺激征，因為在早期病變局限于腎皮質，有些患者幾乎沒有任何臨床癥狀。在檢驗尿常規(guī)時，可能會發(fā)現(xiàn)尿中有結核分枝桿菌，一旦病變進入到臨床腎結核，患者會出現(xiàn)膀胱刺激征，是腎結核最重要、最主要，也是最早出現(xiàn)的癥狀。有膿液和結核桿菌的尿液對膀胱黏膜產(chǎn)生刺激，患者首
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 157次

• 腎結核早期x線表現(xiàn)
  腎結核早期x線表現(xiàn)，主要就是腎盞邊緣不光滑，內是蟲蛀樣的改變。隨著病變的發(fā)展，腎盞失去正常的杯口狀，出現(xiàn)不規(guī)則擴大或者模糊變形等。當腎盞纖維化狹窄或者完全閉鎖時，就會出現(xiàn)空洞樣的改變，或者腎臟就不顯影。對于腎結核進一步的加重，失去腎功能時，病變就是無功能腎，也就是腎自截現(xiàn)象。對于腎結核，x線是確診的
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 101次