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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15655次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法

  肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定，最常采用的治療方法是閉合復(fù)位，常用麻醉下足蹲法或回旋法復(fù)位，然后肩肘帶固定制動(dòng)，復(fù)位時(shí)手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折，合并神經(jīng)或血管損傷等，則易閉合復(fù)位不能成功，需要手術(shù)治療。對(duì)陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位，手法復(fù)位困難，也需手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，發(fā)作頻繁，影響工作及生活，需手術(shù)治療。常規(guī)選用肩關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)手術(shù)。脫位復(fù)位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

  

  01:25
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3728次

• 肩關(guān)節(jié)脫位鍛煉方法
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者在做功能鍛煉的時(shí)候，主要分為以下兩個(gè)階段。第一個(gè)階段是在治療期間。在治療期間，由于肩關(guān)節(jié)需要長時(shí)間的保持制動(dòng)，所以在這個(gè)時(shí)候肩關(guān)節(jié)不能動(dòng)，患者主要活動(dòng)肘關(guān)節(jié)以及手掌和腕關(guān)節(jié)這些部位為主，比如如果醫(yī)生使用肩部的吊帶或者是肩關(guān)節(jié)外展支架，將肩關(guān)節(jié)固定著的時(shí)候，患者首先要做空手的抓握鍛煉，以及活動(dòng)腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)。第二，在去除掉相關(guān)的外固定裝置之后，患者就要采取相應(yīng)的肩關(guān)節(jié)的鍛煉了。在這個(gè)時(shí)候建議首先在家屬或者是醫(yī)生的幫助下采取肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，也就是患者采取坐立不動(dòng)的方式，然后讓其他人幫助被動(dòng)地做肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)。在做該類活動(dòng)之后，患者可以循序漸進(jìn)的練習(xí)肩關(guān)節(jié)的外展、上舉這樣的動(dòng)作，每天練習(xí)300次左右。通過這樣的方式，逐步的恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度以及肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量。而在患者的肌肉力量恢復(fù)到一定程度之后，可以練習(xí)一下手持啞鈴、外展肩關(guān)節(jié)這樣的活動(dòng)，以更進(jìn)一步的促進(jìn)肩關(guān)節(jié)的恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:47”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-19 2709次

• 肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)鍛煉方法
  一、俯臥位肩胛骨復(fù)位技術(shù)。患者俯臥于床上，助手輕柔的向下牽引，術(shù)者將雙手置于肩胛骨外下緣，用大拇指頂著肩胛下緣向內(nèi)旋轉(zhuǎn)肩胛骨。二、患者取平臥位垂直于身體向上牽引的同時(shí)外形肢體，另外可以按著胸部做對(duì)抗。三、首先將患肢內(nèi)收帖于胸壁，術(shù)者一手支撐頭部，另外一手握住腕關(guān)節(jié)將肢體緩慢外旋然后關(guān)節(jié)自動(dòng)復(fù)位，有時(shí)并沒有明顯復(fù)位的意向，即復(fù)位感。四、首先將肢體置于完全外旋位，在保持外旋位的同時(shí)將肢體外展至頭頂上方，直線輕柔牽引的同時(shí)豎著的拇指直接按壓腋窩部的肱骨頭。五、對(duì)抗?fàn)恳夹g(shù)，所謂對(duì)抗?fàn)恳櫭剂x就是一方在牽引的同時(shí)另外一方在對(duì)側(cè)做對(duì)抗?fàn)恳?，術(shù)者將床單系于腰部，助手將床單系與患者腰部做持續(xù)輕柔的對(duì)抗?fàn)恳?，只要保持持續(xù)平衡對(duì)抗肩袖肌的牽引，關(guān)節(jié)自動(dòng)復(fù)位。
  語音時(shí)長 1:46”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-02 3008次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的鍛煉方法
  肩關(guān)節(jié)脫位的鍛煉方法上肢用前臂吊帶制動(dòng)以保證間關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定以利于撕裂的關(guān)鍵難點(diǎn)在修復(fù)，防止再次發(fā)生脫位，那就是頭位側(cè)的手指可以做車聲的動(dòng)作，用力伸直手指保持三秒，用力握拳保持三秒，每組做十個(gè)每天做五組。手腕的可以做伸曲選擇的動(dòng)作用力伸腕保持三秒用力屈腕保持三秒，每組十個(gè)，每天做三組；在使用又位痛為一側(cè)的手掌穩(wěn)定住頭位側(cè)的上臂的情況下，可以做拖尾側(cè)肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)將手關(guān)節(jié)伸直保持三秒肘關(guān)節(jié)那盡量屈曲保持三秒，每組做十個(gè)每天做三組，以上是傷后兩周內(nèi)的練習(xí)。兩周后可以逐漸加大活動(dòng)的次數(shù)，三還可以使用未受傷的手掌托著托為一側(cè)的肘關(guān)節(jié)，使用未受傷測(cè)手掌的力量是脫位側(cè)的上臂被動(dòng)的做輕度的伸展曲的動(dòng)作是紅骨頭有輕微的活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連，生產(chǎn)區(qū)的角度呢，一周內(nèi)不超過二十多的二至三周不超過四十度。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)鍛煉方法
  肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有很多，無論選擇哪種復(fù)位方法，有幾條原則必須遵守： 1、急性肩關(guān)節(jié)脫位，必須及時(shí)給予復(fù)位，以減少肌肉痙攣和神經(jīng)血管并發(fā)癥。 2、復(fù)位的方法不僅要柔和，而且最好是閉合復(fù)位，。 3、復(fù)位難易程度，部分取決于脫位后的時(shí)間長短以及肩胛帶肌肉的張力。 4、如果脫位被很及時(shí)的處理，那么可以在不使用局部麻醉藥物的情況下進(jìn)行復(fù)位。 5、如果患者不能放松或者肌肉處于痙攣狀態(tài)，那么復(fù)位往往會(huì)比較困難而且需要在麻醉下進(jìn)行復(fù)位。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 1301次

• 肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)鍛煉方法
  一、俯臥位肩胛骨復(fù)位技術(shù)?；颊吒┡P于床上，助手輕柔的向下牽引，術(shù)者將雙手置于肩胛骨外下緣，用大拇指頂著肩胛下緣向內(nèi)旋轉(zhuǎn)肩胛骨。二、患者取平臥位垂直于身體向上牽引的同時(shí)外形肢體，另外可以按著胸部做對(duì)抗。三、首先將患肢內(nèi)收帖于胸壁，術(shù)者一手支撐頭部，另外一手握住腕關(guān)節(jié)將肢體緩慢外旋然后關(guān)節(jié)自動(dòng)復(fù)位，有時(shí)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 539次

• 肩關(guān)節(jié)脫位病人功能鍛煉方法
  肩關(guān)節(jié)脫位，病人功能鍛煉方法通常主要是伸指握拳鍛煉，以及屈膝鍛煉為主，下面做詳細(xì)的介紹;升值伸指握拳鍛煉，用力張開手臂,請(qǐng)保持兩秒，然后以最大的力量握拳又保持兩秒放松后重復(fù)。每小時(shí)鍛煉五到十分鐘。肱三頭肌等長收縮的練習(xí)，患側(cè)上皮肌肉收縮練習(xí)，可在機(jī)體健側(cè)協(xié)助保護(hù)下進(jìn)行，每組三十次，每天三到四組。聳肩
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 233次