急性腎小球腎炎80%的患者出現(xiàn)一過性輕中度高血壓,其發(fā)生主要的原因是與水鈉潴留有關(guān),急性腎小球腎炎時水腫血容量增加,引起容量性高血壓,利尿以后血壓可逐漸恢復正常。
其次腎素依賴性高血壓,腎小球腎炎時腎臟缺血導致腎素血管緊張素分泌增加,小動脈收縮外周阻力增加引起腎素依賴型高血壓。腎實質(zhì)內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少,比如腎內(nèi)肌肽釋放酶、肌肽生成減少、前列腺素等降壓物質(zhì)生成減少。
腎臟局部的交感神經(jīng)過度興奮引起腎臟缺血導致高血壓,急性腎小球腎炎時高血壓多數(shù)為容量依賴性,少數(shù)為腎素依賴性,二者?;旌洗嬖冢挥猩贁?shù)患者可以出現(xiàn)嚴重的高血壓甚至高血壓腦病。