腎小球腎炎常伴有高血壓,慢性腎衰竭的患者90%會出現高血壓。
腎小球腎炎高血壓的發(fā)生機制與以下幾個因素有關:
①水鈉潴留,血容量增加引起容量依賴性高血壓;
②腎素分泌增多,腎實質缺血刺激腎素,血管緊張素分泌增加,小動脈收縮,外周阻力增加,引起腎素依賴性高血壓;
③腎實質損害以后腎內降壓物質分泌減少,腎內激肽釋放酶肌肽生成減少,前列腺素等生成減少,也是腎性高血壓的原因之一;
④腎臟局部交感神經過度興奮,也可以引起難治性高血壓。
腎小球腎炎所致的高血壓多數為容量依賴型,少數為腎素依賴型,兩者混合存在有時難以分開。