要觀察臨床體征,注意全身感染中毒癥狀及體征,有無(wú)貧血及休克體征,仔細(xì)檢查面部皮膚及口腔黏膜有無(wú)毛細(xì)血管擴(kuò)張,出血點(diǎn)、紫癜或黑色素斑以及慢性肝病表現(xiàn)等。腹部檢查至為重要,注意有無(wú)腹脹壓痛、腹膜刺激癥、腸鳴音亢進(jìn)及腹部腫塊等,肛門(mén)及直腸指診有無(wú)肛裂、息肉及腫物等,出血嚴(yán)重程度的估計(jì)和周?chē)h(huán)狀態(tài)的判斷。
臨床對(duì)出血精確估計(jì)比較困難,每日出血量大于5到10毫升時(shí),糞便潛血試驗(yàn)可呈現(xiàn)陽(yáng)性,每日出血量達(dá)50到100毫升以上時(shí)可出現(xiàn)黑便,胃內(nèi)積血量250到300毫升時(shí)可引起嘔血,一次出血量超過(guò),500毫升,失血速度又比較快時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、心動(dòng)過(guò)速和血壓降低等表現(xiàn)。