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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5737次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門(mén)以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒(méi)有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見(jiàn)于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周?chē)h(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7196次

• 消化道出血首選用藥
  消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂出血，急性糜爛出血性胃炎，胃癌出血，賁門(mén)黏膜撕裂綜合征等等。這些出血首選治療的藥物是質(zhì)子泵抑制劑ppi，如奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，艾司奧美拉唑等等，這些藥物抑酸比較強(qiáng)。減少胃內(nèi)的酸的分泌，使胃內(nèi)ph大于四，容易達(dá)到止血的效果，如果是腸道的出血，比如炎癥性腸病的出血，首先是抗炎治療，主要用藥包括免疫抑制劑，五氨基水楊酸類(lèi)如柳氮磺嘧啶，美沙拉嗪等等，具體用藥需結(jié)合臨床有醫(yī)生的醫(yī)囑指導(dǎo)為準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  周文杰 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-07-11 3041次

• 消化道出血首選診斷
  要觀(guān)察臨床體征，注意全身感染中毒癥狀及體征，有無(wú)貧血及休克體征，仔細(xì)檢查面部皮膚及口腔黏膜有無(wú)毛細(xì)血管擴(kuò)張，出血點(diǎn)、紫癜或黑色素斑以及慢性肝病表現(xiàn)等。腹部檢查至為重要，注意有無(wú)腹脹壓痛、腹膜刺激癥、腸鳴音亢進(jìn)及腹部腫塊等，肛門(mén)及直腸指診有無(wú)肛裂、息肉及腫物等，出血嚴(yán)重程度的估計(jì)和周?chē)h(huán)狀態(tài)的判斷。臨床對(duì)出血精確估計(jì)比較困難，每日出血量大于5到10毫升時(shí)，糞便潛血試驗(yàn)可呈現(xiàn)陽(yáng)性，每日出血量達(dá)50到100毫升以上時(shí)可出現(xiàn)黑便，胃內(nèi)積血量250到300毫升時(shí)可引起嘔血，一次出血量超過(guò),500毫升，失血速度又比較快時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、心動(dòng)過(guò)速和血壓降低等表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 1378次

• 消化道出血首選藥物是什么
  對(duì)于消化道出血的患者，應(yīng)盡早給予血管活性藥物，如生長(zhǎng)抑素，奧曲肽，特利加壓素及垂體后葉素，減少門(mén)靜脈血量，降低門(mén)靜脈壓力從而止血，生長(zhǎng)抑素和奧曲肽因不伴全身血流動(dòng)力學(xué)改變，短期使用無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，成為治療消化道出血的最常用藥物。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 1902次

• 消化道出血怎樣用藥
  病情分析：消化道出血一般是通過(guò)口服藥物來(lái)進(jìn)行治療的，具體用藥的劑量是根據(jù)患者的病情程度和藥物的含量來(lái)決定的。所以在用藥時(shí)一定要和醫(yī)生先進(jìn)行溝通。意見(jiàn)建議：最好進(jìn)一步去醫(yī)院經(jīng)過(guò)檢查以后再采取有效的治療方式，另外在治療過(guò)程中需要注意飲食清淡，不要吃堅(jiān)硬的食物。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-20 1001次

• 消化道出血首選止血藥
  消化道出血是臨床常見(jiàn)的緊急情況，選擇適當(dāng)?shù)闹寡帉?duì)控制病情至關(guān)重要。針對(duì)不同類(lèi)型的出血，止血藥的選擇也有所不同，以下將簡(jiǎn)要介紹幾種常用的止血藥物。對(duì)于因食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的消化道出血，首選血管活性藥物，能有效減少門(mén)靜脈血流，降低門(mén)靜脈壓，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-08-29 0次

• 消化道出血首選止血藥
  消化道出血沒(méi)有首選止血藥，只有適合的藥物，需要根據(jù)出血的原因，類(lèi)型等情況來(lái)選擇相應(yīng)的藥物，常用的止血藥物有凝血酶凍干粉、醋酸奧曲肽注射液等。消化道出血可由多種疾病所致，可因消化道本身的炎癥、機(jī)械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起，也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。消化道出血可以通過(guò)糞隱血
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-12 584次