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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5775次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7241次

• 消化道出血腹部體征
  消化道出血的體征多有上腹部壓痛，出血量小于四百毫升，期間無他明顯體征。出血量多者可有貧血貌，精神萎縮，皮膚四肢蒼白，血壓下降等。若有肝脾腫大，腹水干長，血管痣，應(yīng)考慮肝硬化門脈高壓。中上腹部包括，形體消瘦，應(yīng)除外胃癌，右上腹痛，墨菲征陽性應(yīng)考慮膽道出血。輔助檢查，血常規(guī)大便隱血試驗、肝腎功能檢查、胃鏡檢查、選擇性動脈造影和其他輔助檢查。
  語音時長 1:37”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 2835次

• 上消化道出血伴潰瘍
  上消化道出血最常見的原因就是胃潰瘍出血，其次就是胃黏膜糜爛出血和食管靜脈出血，患者早期的癥狀就是吐血。胃的良性和惡性的潰瘍最可靠的方法就是胃鏡檢查，取潰爛處的標本行病理檢查。但是患者如果年齡比較大，可能就不能承受胃鏡的檢查了，可以考慮做胃鋇餐透視，若發(fā)生潰瘍最好是需要聯(lián)合用藥的，比如常用的藥物有法莫替丁、雷尼替丁等，還需要用抗生素類的藥物，大部分的潰瘍患者都會有幽門螺旋桿菌感染，所以可以使用抗生素如阿莫西林、紅霉素、頭孢類的抗生素。
  語音時長 1:18”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-17 1787次

• 消化道出血腹部有哪些體征
  消化道出血的患者一般沒有明顯的腹部體征，嘔血與黑便是消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)。 如果患者失血量較多時，可表現(xiàn)為失血性周圍循環(huán)衰竭，為頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-26 1602次

• 上消化道出血伴高熱怎么辦
  病情分析：通常情況下一些病人出現(xiàn)上消化道出血伴高熱的情況應(yīng)該及時的進行一些消炎抗感染的治療，然后嘔血，便血或者腹部疼痛的癥狀過于劇烈時就應(yīng)該服用一些止血和止痛的藥物來進行治療了。意見建議：建議病人平時也可以用一些毛巾來冰敷緩解高熱的臨床癥狀，然后一定要多喝一些溫水促進炎癥的吸收。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-22 2002次

• 上消化道出血伴休克
  上消化道可能會因為感染、潰瘍、損傷等情況引起大出血。出血量多時就會造成體內(nèi)血容量不足，產(chǎn)生休克。若上消化道出血伴發(fā)休克，說明失血已經(jīng)超過了機體總血量的20%，需要積極搶救。首先體位要頭高腳高，增加回心血量。緊急建立輸液通道，補充血容量，同時積極處理原發(fā)病。上消化道出血引起休克，在治療上需要立即建立多
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 急性腦梗伴消化道出血
  急性腦?；颊甙橄莱鲅?，有以下幾點原因：第一，急性腦?；颊呖沙霈F(xiàn)應(yīng)急性潰瘍，導(dǎo)致消化道出血。第二，急性腦?？芍苯踊蜷g接的刺激視丘下部，使垂體腎上腺激素分泌增加，導(dǎo)致消化性潰瘍出血。第三，急性腦梗導(dǎo)致腦水腫，引起腦結(jié)構(gòu)破壞和移位，使丘腦下部功能紊亂，進一步致使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，導(dǎo)致神經(jīng)源性的潰
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 486次