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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8141次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5769次

• 消化道出血的特殊診斷方法
  對于消化道出血的特殊檢查方法來說一般為內鏡檢查，例如患者可以考慮進行胃鏡下的檢查，而且部分患者可以在急診胃鏡下進行局部的止血治療。部分患者還可以考慮進行小腸鏡或者是結腸鏡的檢查，通過上述檢查多可直觀的發(fā)現(xiàn)位于患者消化道內的潰瘍性病變或者是腫瘤性病變。對于部分非特異性結腸、直腸炎癥的患者也可以通過腸鏡檢查進一步的予以診斷，而且在內鏡下可以在病變局部取部分活組織進行染色切片檢查，通過病理染色切片檢查進一步判斷患者局部病變的具體性質，對于部分惡性腫瘤的患者需要考慮早期的予以外科手術。
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  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-01-05 1147次

• 消化道出血首選診斷
  要觀察臨床體征，注意全身感染中毒癥狀及體征，有無貧血及休克體征，仔細檢查面部皮膚及口腔黏膜有無毛細血管擴張，出血點、紫癜或黑色素斑以及慢性肝病表現(xiàn)等。腹部檢查至為重要，注意有無腹脹壓痛、腹膜刺激癥、腸鳴音亢進及腹部腫塊等，肛門及直腸指診有無肛裂、息肉及腫物等，出血嚴重程度的估計和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷。臨床對出血精確估計比較困難，每日出血量大于5到10毫升時，糞便潛血試驗可呈現(xiàn)陽性，每日出血量達50到100毫升以上時可出現(xiàn)黑便，胃內積血量250到300毫升時可引起嘔血，一次出血量超過,500毫升，失血速度又比較快時，患者會出現(xiàn)頭暈、乏力、心動過速和血壓降低等表現(xiàn)。
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  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 1387次

• 消化道出血診斷方法有哪些
  消化道出血的的診斷，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。有的患者表現(xiàn)為血便和暗紅色大便，如果出血量較多時，可有失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈，心慌乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。查血分析，可提示血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)與血細胞比容持續(xù)下降。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1402次

• 消化道出血如何診斷
  消化道出血診斷，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，而臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血的速度，出血部位及性質的改變，與機體的年齡和循環(huán)功能的代償能力有關，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，出血量較多時有失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，表現(xiàn)為頭暈，心慌，乏力，暈厥，查血分析提示有貧血及血象發(fā)生改變。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1603次

• 消化道出血怎么診斷
  診斷消化道出血，首先根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，比如說患者出現(xiàn)嘔血、黑便、血便和失血性周圍循環(huán)衰竭，嘔吐物或者黑便隱血試驗呈強陽性、化驗血常規(guī)、血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)以及血細胞比容下降，這些都提示存在著消化道出血，但是需要除外消化道以外的出血因素，比如說肺部的疾病，支氣管擴張或者肺結核引起的咯血，需要與消
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 231次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內容物，需要及時到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次