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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴(yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時間內(nèi)實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2297次

• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個小時之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2812次

• 腦栓塞會復(fù)發(fā)
  腦栓塞的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險是非常高的，尤其有一些患者如果這種原發(fā)性的疾病沒有得到根除，患者是十分容易復(fù)發(fā)的。像心臟的疾病患者，如果存在冠心病有心房顫動，患者又存在心臟的一些栓子，尤其是一些復(fù)辟血栓，或者是二尖瓣，主動脈瓣兒有贅生物，患者容易出現(xiàn)腦栓塞。還有一些心房黏液瘤的患者，也容易出現(xiàn)腦栓塞的復(fù)發(fā)，患者如果存在一些冠狀動脈粥樣硬化，或者是存在一些深處動脈的斑塊形成，在血液循環(huán)當(dāng)中，這些粥樣斑塊容易脫落，導(dǎo)致腦栓塞會反復(fù)的復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 1487次

• 腦栓塞很容易復(fù)發(fā)嗎
  腦栓塞的患者是很容易復(fù)發(fā)的，因為患者的腦血管并沒有很大的問題，但是患者常常合并有其它一些器官的病變的最常見的有心源性的，比方說房顫、心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病、先心病這些情況的都是很難從根本上把它治好的使患者痊愈，所以存在這種基礎(chǔ)的病變就容易再次的形成栓子，一旦這些栓子再次脫落的話就會形成，很容易形成腦栓塞。臨床上我們經(jīng)常采用一些預(yù)防或者減少這種栓子脫落的一些方法，比方說常用的一些抗凝藥物，有華法林，還有達(dá)比加群等等。華法林使用起來稍微麻煩一點，華法林是需要監(jiān)測INR，就國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，使它這個比值位于二到三之間，從而降低患者的栓子的形成，并且能使患者出現(xiàn)的幾率也不至于很大。達(dá)比加群的使用就還稍微簡單一點兒，一般是不用測血凝還有其它一些情況的。
  語音時長 1:36”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-16 2145次

• 腦栓塞治療好會復(fù)發(fā)嗎
  腦梗塞是中老年人常見的缺血，心腦血管疾病，其發(fā)病基礎(chǔ)多是腦動脈粥樣硬化，腦動脈硬化是慢性疾病，能完全治愈的可能性不大。根據(jù)發(fā)病原理，腦梗塞經(jīng)治療病情穩(wěn)定后有可能會再復(fù)發(fā)或發(fā)生腦出血，因而腦梗塞發(fā)病后要長期服用藥物來維持。 平時要控制飲食，適量的運動，定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。
  于奎營 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-29 1301次

• 腦栓塞很容易復(fù)發(fā)嗎
  腦栓塞這種情況，由于多數(shù)都是由外來栓子堵塞到血管當(dāng)中，造成的腦部損傷還是比較嚴(yán)重的，而且這種外來栓子最主要的就是由于心房顫動造成的，心房顫動導(dǎo)致心臟內(nèi)腔中出現(xiàn)很多類似的栓子，所以，是比較有可能造成復(fù)發(fā)的。
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-09 1601次

• 腦栓塞可以治療嗎
  腦栓塞是完全可以進(jìn)行治療的，它的治療手段主要包括介入手術(shù)治療和常規(guī)藥物治療，介入手術(shù)治療它的要求比較高。第一、有一個時間窗的問題，患者要在一定的時間內(nèi)來到醫(yī)院。第二、還要判斷患者是否存在禁忌癥，如果排除了禁忌癥，在適應(yīng)癥的范圍內(nèi)就可以進(jìn)行手術(shù)，取栓治療。這種手術(shù)取栓就是將栓子從堵塞的血管里取出來，這
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 112次

• 腦栓塞需要手術(shù)治療嗎
  腦栓塞患者是否需要手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)實際情況進(jìn)行判斷，如果病情較輕，一般不需要手術(shù)治療。如果病情較重，則需要手術(shù)治療。對于病情較輕的腦栓塞患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行溶栓治療。如果病情較為嚴(yán)重，可以在醫(yī)生操作
  李勝利 副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-09-08 0次