應該怎樣去治療難治性抑郁癥，已經(jīng)確定的難治性抑郁癥患者，治療原則和經(jīng)典的抗抑郁藥治療的原則有所不同。首先，對于確定的難治性抑郁癥患者，說明患者對兩種以上不同種類的抗抑郁藥足量，足療程無效。在開始階段，直接跳過單一用藥階段，選擇合并用藥，或者選用新型的抗抑郁藥物，或者合并一些改良電休克治療，以及物理治療方法，同時針對患者的疾病特征以及造成難治性的原因，選用合理的合并治療方案，疾病緩解期可以針對患者的性格特征給予適當?shù)男睦碇委?。在用藥的過程當中，要不斷地評估療效，重要的一點就是，達到治療療程以后，進行有效性的評估。根據(jù)有效性，合理的選藥，或者增加藥物的劑量，達到抑郁癥的合理有效的治療。
應該怎樣去治療難治性抑郁癥？
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-11-13 3306次
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米氮平治療抑郁癥效果怎樣米氮平治療抑郁癥效果顯著，米氮平是抗抑郁藥，通過阻斷中樞突觸前膜α2受體增強腎上腺素能的神經(jīng)傳導，從而發(fā)揮抗抑郁作用，米氮平有一些副作用比如食欲增加、體重增加，打瞌睡、鎮(zhèn)靜等，一般存在用藥的前幾周，另外應注意米氮平可加重酒精的抑制作用，因此病人在治療期間應禁止飲酒。
01:01
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-18 13848次
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抑郁癥最佳治療方法抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認知行為治療、人際關系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應多，目前臨床上應用已經(jīng)很少了，具體應用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進行選擇，最好請專業(yè)的醫(yī)生，請專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復，所以一定要遵醫(yī)囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復發(fā)。
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趙曉東
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-09-29 116493次
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難治性抑郁癥和不典型抑郁癥臨床表現(xiàn)來看，兩者之間存在著差異，不典型預癥的臨床表現(xiàn)和典型抑郁癥有著差別，比如典型抑郁癥，出現(xiàn)食欲減退、睡眠減少、體重下降、性欲減退等等，而不典型抑郁癥，它和典型抑郁癥相反，患者食欲不減反升，睡眠增多、體重增加、性欲亢進。難治性抑郁癥常常會出現(xiàn)一些不典型的臨床表現(xiàn)，比如體重增加等等，而這些不典型的表現(xiàn)，常常預示著抑郁癥難以治療，但是難治性抑郁癥不僅包括不典型表現(xiàn)，更加重要的是，難治性抑郁癥的關鍵在于對于治療缺乏反應，相反某一些不典型與癥狀雖然說比較特殊，但是通過治療，未必是難治的。所以從上面描述的，我們可以看到難治性抑郁癥和不典型抑郁癥，雖然存在著某些相似之處，兩者之間還是存在一些根本的區(qū)別的。語音時長 1:34”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-26 4205次
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難治性抑郁癥是重癥抑郁癥嗎難治性抑郁癥指的就是經(jīng)過兩種以上不同化學結構的抗抑郁藥，足量足療程治療，仍然沒有效果或者是收效甚微的一種抑郁癥。從治療的角度來看，難治性抑郁癥就是重癥，但是這種重癥只適用于治療方面。因為難治性抑郁癥在其他方面并非全部是重癥，比如臨床表現(xiàn)方面難治性抑郁癥可能有持續(xù)的心情低落，而這種持續(xù)的心情低落經(jīng)過普通的用物治療很難緩解，這種心情低落的程度可以是持續(xù)性的、程度比較輕，而且必須是對普通用戶治療缺乏反應，但不一定是重癥。相反重癥抑郁癥強調的是心情低落的嚴重程度，患者情緒低落可以非常嚴重，以至于睡眠、進食都受影響，連日?；顒右搽y以維系?；颊呤チ艘磺猩顒拥膭恿?，特別嚴重的甚至連自殺的力氣都沒有。因此，可以看出來重癥抑郁癥強調的是癥狀的嚴重。但是對于藥物治療并不是難治，很多重癥抑郁癥通過藥物治療得到緩解，難治性抑郁癥并不一定是重癥抑郁癥。語音時長 1:51”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-22 7058次
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難治性抑郁癥是癡呆嗎難治性抑郁癥是抑郁癥，癡呆是癡呆，這兩者是沒有關系的。癡呆是指人體腦力發(fā)展緩慢，并且不能和人正常的溝通交往，存在一定的自理能力的問題。而難治性抑郁癥的患者通常表現(xiàn)出來的是悲傷抑郁，但是可以正常語言交流，只是不愿意說話。
柯菲菲
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-24 2002次
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社會如何關心難治性抑郁癥患者對于這些抑郁癥患者，社會應該給予他們最大的幫助，特別是心理和生理上的關懷。因為抑郁癥的患者，他一般都是由于壓力比較大或者是家庭遭受了重大變故所導致的心理障礙。所以這應該呼吁社會的人不要對他們有歧視感，抑郁癥的患者跟我們是一樣的。一定要多與抑郁癥的患者交流和溝通，但是不要表現(xiàn)出，同情他們的感覺。
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2018-12-22 1902次
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難治性抑郁癥的藥物治療建議第一，增加原有的抗抑郁藥的劑量到最大的治療劑量，在加量過程中應該注意藥物的不良反應，有條件的，監(jiān)測血藥濃度，但對三環(huán)類抗抑郁藥的加量，應持嚴謹?shù)膽B(tài)度，注意觀察心血管的不良反應，避免過量中毒。第二，抗抑郁藥合并應用增效劑。（1）合用鋰鹽，鋰鹽的計量不要太大，通常在每天750到1000毫克，一般在合并治
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 576次
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抑郁癥應該怎樣確定治療方案？抑郁癥的治療方案，應該在?？漆t(yī)生指導下確定，如果到醫(yī)院去，醫(yī)生沒有給開藥，說明只是一個輕微的抑郁，那么只要及時調整心態(tài)，做一些心理咨詢可能會很快康復，如果醫(yī)生給開了藥，一定要按時、按量、遵醫(yī)囑服用，千萬不能私自地停藥、私自地換藥。治療抑郁癥的藥物有很多種，目前臨床上應用最為廣泛的是新型的選擇性5-羥
韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 92次
