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使用藥物越多治療難治性抑郁癥越好

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醫(yī)生主講實(shí)錄

單一使用抗抑郁藥物無效的情況下,對于難治性抑郁癥的藥物治療包括聯(lián)合用藥。嚴(yán)格來說聯(lián)合用藥要謹(jǐn)慎,首先考慮的應(yīng)該是聯(lián)合藥物之間的相互作用,因?yàn)槁?lián)合用藥可以增大療效,同時(shí)也會加大不良反應(yīng)的概率,甚至出現(xiàn)單一用藥不會出現(xiàn)的一些未知不良反應(yīng),加大聯(lián)合用藥的風(fēng)險(xiǎn)。

從理論上看,聯(lián)合用藥的種類越多,出現(xiàn)的不良反應(yīng)可能性越大。所以難治性抑郁癥的治療效果不會隨著用藥品種的增加而增加,反而可能會因?yàn)榛颊卟荒苣褪墚a(chǎn)生不良反應(yīng),而中斷治療,甚至?xí)霈F(xiàn)其他危險(xiǎn)。針對難治性抑郁癥的治療,合理的聯(lián)合用藥有兩種:

第一,兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥的聯(lián)合。

第二,一種抗抑郁藥與一種其他相關(guān)藥物的聯(lián)合。

從這兩種用藥治療原則上來看,治療難治性抑郁所采取的聯(lián)合藥物,一般不超過兩種。針對聯(lián)合用藥,在臨床中比較普遍的,氟西汀和奧氮平聯(lián)用比較經(jīng)典,對于難治性抑郁治療效果非常好,有效緩解率能達(dá)到67%左右。

以上內(nèi)容僅供參考

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