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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5507次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27032次

• 心絞痛的病因
  心絞痛最基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化引起血管狹窄或痙攣，當(dāng)冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇。暫時的缺血缺氧時，心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物，如乳酸丙酮酸等酸性物質(zhì)或類似肌肽的多肽類物質(zhì)，刺激心臟內(nèi)自主神經(jīng)的傳入纖維末梢傳至大腦產(chǎn)生痛覺，常因體力勞動或情緒激動而誘發(fā)，也可在飽餐寒冷陰雨天氣吸煙酗酒時發(fā)病。
  語音時長 1:11”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 1230次

• 心絞痛的病因
  大體上可以分為兩類，一個是心肌供血不足，主要是由于冠狀動脈閉塞性疾病比如動脈粥樣硬化，動脈痙攣和血栓形成等等。第二個就是由于血液成分的改變導(dǎo)致心肌血小管的灌注量受影響，比如高脂血癥，真性紅細(xì)胞增多癥等等。第三個是由于血液成分的改變，導(dǎo)致血液的吸氧力受影響，比如一氧化碳中毒嚴(yán)重貧血。第四個是由于供氧不足導(dǎo)致血液攜氧能力降低。第五個就是有迷走神經(jīng)的反射作用，導(dǎo)致的心肌供血不足。第二大類的原因就是心肌需氧量增加，鑒于一些發(fā)熱或者是甲亢，體力活動增加的時候這些都可以導(dǎo)致心肌需氧量比之前明顯的增加而誘發(fā)心絞痛。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 1323次

• 心絞痛病因
  心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此，各種減少心肌血液（血氧）供應(yīng)（如血管腔內(nèi)血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運動、心率增快）的因素，都可誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有時其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 1102次

• 心絞痛病因有那些
  病情分析：有很多因素都可能導(dǎo)致心絞痛，常見的病因包括勞累過度，情緒起伏較大，飲食不當(dāng)，長期大量的酗酒吸煙，便秘，天氣寒冷刺激等。意見建議：建議心絞痛患者外出的時候，隨身攜帶醫(yī)生推薦的藥物，例如硝酸酯類藥物等，防止心絞痛發(fā)作的時候出現(xiàn)意外情況。另外，建議心絞痛患者在日常生活中保持穩(wěn)定的情緒，避免情緒起伏較大，進(jìn)而誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-29 802次

• 心絞痛引起的病因
  心絞痛患者出現(xiàn)癥狀的直接原因多是由于心肌供血供氧與需血需氧的平衡被打破。常見的心肌灌注不足（如斑塊阻塞、冠狀動脈血管痙攣）或消耗過多（如過度勞累、情緒過度激動等）都可打破供需平衡，引發(fā)心肌細(xì)胞出現(xiàn)無氧代謝，分泌相關(guān)化學(xué)物質(zhì)引發(fā)疼痛。如冷風(fēng)吹面、進(jìn)餐過飽、久蹲不起、大便過度用力、情緒過度激動、暴飲暴食
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-25 964次

• 心絞痛的病因是什么
  在臨床上常見的導(dǎo)致心絞痛的病因有擴(kuò)張型心肌病、肥厚梗阻性心肌病、糖尿病性心肌損害、高血壓性心臟病、主動脈瓣狹窄、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等。盡管臨床上有許多疾病都可以誘發(fā)心絞痛的相關(guān)癥狀。但是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是引起我國中老年患者出現(xiàn)心絞痛癥狀最常見的病因。當(dāng)患者出現(xiàn)冠心病后，冠狀動脈內(nèi)可以出
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 914次