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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6949次

• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因為中耳迷路發(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點，發(fā)作的時長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

  02:10
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-09 7386次

• 血管性癡呆的鑒別診斷
  1.阿爾茨海默病，即AD。AD起病隱匿，進展緩慢，記憶等認知功能障礙突出，可有人格改變，神經(jīng)影像學表現(xiàn)為顯著的腦皮層萎縮。2.Pick病。進行性癡呆，早期即有明顯的人格改變和社會行為障礙、語言功能受損，記憶認知功能的障礙相對較晚，CT或MRI主要是顯著的額葉或顳葉萎縮。3.路易體癡呆（DLB）。波動性的認知障礙、反復生動的視幻覺、錐體外系癥狀。但影像學上無梗死灶，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位體征。4.帕金森病癡呆。帕金森病癡呆早期出現(xiàn)錐體外系受累癥狀如靜止性震顫、肌強直表現(xiàn)，以注意力、計算力、視空間、記憶力等受損為主，無卒中病史。
  語音時長 1:16”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-31 2997次

• 血管性癡呆的診斷
  可行神經(jīng)心理檢查和神經(jīng)影像學檢查來幫助診斷。血管性癡呆的的診斷標準很多，診斷要點為：一、神經(jīng)心理學檢查證實的認知功能明顯減退，并有顯著的社會功能下降。二、通過病史、臨床表現(xiàn)以及各項輔助檢查證實有與癡呆發(fā)病有關的腦血管病依據(jù)。三、癡呆發(fā)生在腦血管病后3～6個月以內(nèi)，癡呆癥狀可突然發(fā)生或緩慢的進展，病程呈波動性或階梯樣加重。四、除外其他癡呆的病因，需要排除血管性癡呆的可能。
  語音時長 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-31 2235次

• 怎樣診斷血管性癡呆
  病情分析：患者如果出現(xiàn)認知功能障礙，并且認知功能障礙與腦血管病之間有明顯的相關性，并且排除其他原因所導致的癡呆，這樣基本可以診斷血管性癡呆。意見建議：建議患者可以服用膽堿酯酶抑制劑等進行治療，對于血管性癡呆有一定的改善作用。平時要注意控制腦血管病的危險因素，控制好血壓、血糖、血脂等。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-27 803次

• 血管性癡呆的診斷標準是什么
  病情分析：血管性癡呆的診斷標準是要根據(jù)患者相應的表現(xiàn)來決定，如果患者滿足了血管疾病的表現(xiàn)和有癡呆的表現(xiàn)，就可以診斷具體的診斷標準是針對血管病有相應的判斷標準，針對癡呆有相應的判斷標準，綜合確定通過系列的打分來決定患者是否符合血管性癡呆的表現(xiàn)，還需要結合相應的形態(tài)學檢查，包括CT核磁檢查。意見建議：血管性癡呆的患者要注意危險因素的控制，注意患者的護理，可能會出現(xiàn)空間功能障礙，出門是有可能迷路一定要密切的陪護，防止意外的發(fā)生，可以在醫(yī)生的指導下使用活血化瘀、改善循環(huán)、抗血小板聚集的藥物來進行治療，把腦血管疾病控制好，血管性癡呆會相對比較穩(wěn)定。
  付晶 副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院

  2018-12-03 2102次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發(fā)性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發(fā)性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次