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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5524次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2734次

• 怎么確診肺結(jié)核病
  確診肺結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)是在痰液中或者氣道分泌物中查找到抗酸桿菌，如果抗酸染色呈陽性反應(yīng)，菌種鑒定為結(jié)核分枝桿菌即可確診。還可以進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，PPD試驗(yàn)如果呈強(qiáng)陽性有助于診斷。另外外周血γ干擾素釋放試驗(yàn)和T-SPOT試驗(yàn)也可以輔助診斷結(jié)核的感染。還可以結(jié)合肺結(jié)核患者的呼吸道和全身癥狀，如咳嗽，咳痰，咯血，低熱，盜汗，納差，乏力等。還有一部分女性患者會出現(xiàn)原因不明的月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，這些都有助于確診肺結(jié)核。
  語音時長 01:16”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-10 2366次

• 肺結(jié)核病怎么確診
  肺結(jié)核確診，一般來說主要有兩方面：第一就是進(jìn)行病原學(xué)的檢查，包括痰液的涂片發(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌，或者進(jìn)行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到結(jié)核分枝桿菌。第二，有部分病人如果進(jìn)行病理活檢，也可以進(jìn)行確診。另外，大部分的病人主要還是根據(jù)典型的癥狀和典型的影像學(xué)檢查來進(jìn)行綜合的分析，其中影像學(xué)檢查是診斷肺結(jié)核的一個必要的檢查手段。典型的影像學(xué)檢查特點(diǎn)是病變出現(xiàn)在上葉的尖后段、下葉的背段和后基底段，呈現(xiàn)多態(tài)性，出現(xiàn)浸潤、增殖、纖維鈣化病變同時存在，密度不均勻，邊緣較清楚，同時病變的變化較慢，易形成空洞和播散病灶。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-16 2289次

• 怎么查肺結(jié)核病
  病情分析：肺結(jié)核需要檢查肺部CT、PPD試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、血沉、血常規(guī)、抗結(jié)核菌抗體等，必要的時候還要進(jìn)行支氣管鏡檢查。如果痰中找到結(jié)核分枝桿菌以及肺部CT提示肺結(jié)核病變，就可以確診為肺結(jié)核病。意見建議：一旦確診肺結(jié)核，就需要給予有效的抗結(jié)核治療，可以選擇利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物治療，還需要注意不良反應(yīng)的監(jiān)測，定期的復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，可以評估治療的效果，還需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 1101次

• 肺結(jié)核病怎么確診
  病情分析：肺結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染所引起的慢性傳染性疾病，主要通過呼吸道飛沫等途徑感染，造成肺組織慢性進(jìn)行性的損傷。意見建議：對于肺結(jié)核的診斷，包括流行病學(xué)史，臨床特點(diǎn)以及輔助檢查。輔助檢查包括影像學(xué)的檢查，如x光片或ct檢查，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，結(jié)核抗體等。但是如果痰液當(dāng)中能發(fā)現(xiàn)結(jié)核分支桿菌，可以起到確診的價值。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-10 1802次

• 怎么確診肺結(jié)核病
  想要確診肺結(jié)核病，首先要檢查患者肺部ct、結(jié)核菌素試驗(yàn)以及結(jié)核抗體有無結(jié)核分支桿菌，其次可以通過痰結(jié)核菌培養(yǎng)、痰涂片檢查來檢測結(jié)核抗酸桿菌，如果抗酸染色呈陽性反應(yīng)，就可以確診為肺結(jié)核病。肺結(jié)核是呼吸內(nèi)科常見的一種肺部慢性傳染性疾病。主要的傳播途徑是患者結(jié)核桿菌的病人與健康人接觸經(jīng)飛沫傳播，如患者咳嗽
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-25 4465次

• 肺結(jié)核病怎么確診
  肺結(jié)核的確診需要依靠病原學(xué)檢查。肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌感染所引起的一種肺部慢性傳染性疾病，疾病的診斷需要有一定的流行病學(xué)史以及臨床表現(xiàn)，但是確診的依據(jù)還是來自于一些輔助檢查，一般包括抗核抗體，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，胸部ct等，如果在痰液或者是其他呼
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-09-14 0次