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• 洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀

  所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強心藥、強心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過量引起的，地高辛這個藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時心電圖ST段會壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會出現(xiàn)一些，比如復視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。

  

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  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 7747次

• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復合全麻結(jié)束時拮抗阿片受體激動藥的殘余作用，以恢復自主呼吸。可激發(fā)戒斷癥狀，用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但對阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

  01:47
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 3426次

• 洋地黃中毒首選什么藥
  對懷疑或已診斷為洋地黃中毒者，首先應停服洋地黃。中毒癥狀輕者可待體內(nèi)洋地黃排泄至無中毒癥狀時，調(diào)整維持量。中毒癥狀重者應采取如下處理：1、嚴重緩慢性心律失常：如竇性心動過緩（竇緩）、竇房傳導阻滯、竇性停搏、高度或完全性房室傳導阻滯，可給予阿托品，必要時可給予臨時心臟起搏治療。2、補鉀：靜脈給予或口服氯化鉀，鉀可阻止洋地黃與心肌進一步結(jié)合，防止中毒繼續(xù)加深。但同時伴有房室傳導阻滯及高鉀血癥者應慎用，補鉀的同時還可以補鎂。3、苯妥英鈉及利多卡因的應用：洋地黃中毒伴快速心律失常時可選用。苯妥英鈉靜脈注射50-100毫克／次，每5-10分鐘可重復1次，總量可達500毫克，以后改為口服維持。利多卡因首劑50一100毫克靜脈注射，并以1-4微克／分速度靜滴維持。4、洋地黃特異抗體的應用：洋地黃特異抗體可以和Na+-K+-ATP酶結(jié)合的洋地黃結(jié)合，并消除其作用。5、在治療洋地黃中毒時，應測定血清中洋地黃的濃度，及時修正診斷并查找中毒誘因。
  語音時長 2:03”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-17 38190次

• 洋地黃中毒機制
  首先在腸胃道引起食欲不振，惡心，嘔吐，厭食，腹痛，腹瀉，偶見會有出血性的胃炎或者是胸骨下疼痛，一般是以成年人較為多見。心臟方面的癥狀是各種類型的心律失常，并會先后出現(xiàn)，如果心動過速和過緩，心率改變，如過早搏動，二連律或者是三連率，陣發(fā)性的心動過速，心室顫動，各級房室傳導阻滯，心室顫動和心室靜止是最嚴重的心律失常，是可以直接威脅到我們的生命的。尤其是一些小兒洋地黃中毒，更容易出現(xiàn)上述的這一些癥狀，神經(jīng)及精神方面有頭痛，眩暈，失眠，耳鳴等等。
  語音時長 1:35”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2019-02-26 4211次

• 洋地黃中毒首選什么藥
  病情分析：洋地黃中毒的首選治療藥物是補充鉀鹽。應迅速開放靜脈通道，給予氯化鉀進行治療，停止使用排鉀利尿劑，及時糾正心律失常。如果出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動過速，頻發(fā)性室性早搏，房顫、房撲等，應該給予利多卡因，苯妥英鈉等藥物糾正室性心律失常。如果出現(xiàn)緩慢性心律失常，可以給予阿托品進行皮下注射。需要進行密切監(jiān)測：心率、血壓、血氧飽和度等，并給予一定的補液。意見建議：建議發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)中毒現(xiàn)象時應該及時就醫(yī)，情況危急時應該立即撥打急救電話，根據(jù)醫(yī)生指揮及時對患者進行簡單的急救。
  王寶進 主治醫(yī)師大連大學附屬新華醫(yī)院

  2020-10-17 4709次

• 洋地黃中毒的表現(xiàn)有哪些
  病情分析：洋地黃中毒的表現(xiàn)有：心律失常，是最為嚴重的心臟毒性反應，包括傳導阻滯、期前收縮、自主性心律失常；胃腸道癥狀，有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、厭食；神經(jīng)精神癥狀，有頭痛、眩暈、噩夢、譫妄、幻覺，偶見驚厥，還有黃、綠視癥及視力模糊等視覺障礙。意見建議：洋地黃中毒患者應該立即停用洋地黃。有低鉀低鎂者，需要補充鉀鹽和鎂鹽?？焖傩孕穆墒СＲ褂盟幬镏委?，禁用電復律；緩慢性心律失常，如果心室率不低于40次/分可以觀察，必要時使用藥物。伴血流動力學障礙者，可安裝臨時起搏器。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-07 2204次

• 洋地黃中毒首選什么藥
  洋地黃中毒首選什么藥這種說法不正確，洋地黃中毒一般可以用地高辛片、呋塞米片、苯妥英鈉片、氯化鉀注射液、毛花苷丙注射液等藥進行治療，患病后需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療。1、氫氯噻嗪片：洋地黃中毒容易使患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等不適癥狀，出現(xiàn)這種情況后，可以在醫(yī)生指導下吃氫氯噻嗪片進行治療，這是一種西藥制劑
  聶志揚 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-06-06 0次

• 洋地黃中毒，有哪些表現(xiàn)？
  最近，我閨蜜因為心臟問題開始服用洋地黃類藥物，結(jié)果不小心出現(xiàn)了中毒癥狀，真是讓人捏了一把冷汗。在這里，我想和大家分享一下洋地黃中毒的主要表現(xiàn)，希望引起大家的重視。1、心臟癥狀：藥物成分會對心臟造成刺激，所以會感覺心跳不規(guī)律，時快時慢，甚至有心悸、胸悶的感覺。2、消化系統(tǒng)癥狀：中毒患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐
  2024-03-11 0次