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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T(mén)-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3574次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來(lái)，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒(méi)有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2743次

• 肺積水導(dǎo)致肺結(jié)核能治好嗎
  肺結(jié)核導(dǎo)致了肺積水，導(dǎo)致了胸腔積液，一定要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，如果任其發(fā)展，病情得不到控制，病情就會(huì)特別嚴(yán)重。肺結(jié)核的治療，規(guī)范的抗結(jié)核是治療的關(guān)鍵，除了抗結(jié)核治療，針對(duì)患者的胸水，可能要進(jìn)行胸腔穿刺引流，胸水比較多的，還需要使用一些糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行抗炎等綜合處理。通過(guò)規(guī)范的處理，一般的肺結(jié)核合并胸腔積液能夠得到有效的控制。但是如果任其病情發(fā)展，再來(lái)治療就有可能會(huì)出現(xiàn)胸膜黏連，出現(xiàn)胸膜肥厚等這些不良反應(yīng)并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-07 1648次

• 肺結(jié)核怎么導(dǎo)致的
  肺結(jié)核大多都是長(zhǎng)期體質(zhì)虛弱，精氣耗損過(guò)多，這時(shí)候癆蟲(chóng)乘機(jī)侵襲肺部而引起的。雖然這個(gè)病的發(fā)病部位是在肺部，可是因?yàn)槠⒅鬟\(yùn)化、脾虛使精氣不能上輸養(yǎng)肺。腎為先天之本，腎虛則精氣不足，不能益養(yǎng)肺，所以肺的健康與脾腎密切相關(guān)。肺結(jié)核會(huì)出現(xiàn)久咳、胸痛的癥狀，由于肺部喜好滋潤(rùn)，而久咳炎癥的刺激會(huì)傷及肺部引起損傷，這時(shí)需要調(diào)養(yǎng)肺氣，潤(rùn)肺止咳。肺部存在炎癥的時(shí)候出現(xiàn)盜汗、形體消瘦、體寒惡風(fēng)、喘息、大便稀薄等等，這種情況都是由于肺部氣陰兩虛、精血虧虛而導(dǎo)致的，需要益氣養(yǎng)容、滋補(bǔ)精血。這種情況也可能是由于結(jié)核桿菌引起的細(xì)菌傳染疾病，極容易傳染身邊密切的人。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 4877次

• 肺結(jié)核如何引起的
  病情分析：肺結(jié)核主要是由于感染結(jié)核分枝桿菌而引起的，由于機(jī)體免疫力下降，同時(shí)又接觸了肺結(jié)核患者，被傳染上結(jié)核分枝桿菌就很容易發(fā)病。主要的傳染源就是肺結(jié)核患者，平常要多注意休息，加強(qiáng)體育鍛煉。意見(jiàn)建議：一旦感染結(jié)核分枝桿菌就需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過(guò)度的勞累，定期的體檢也是比較關(guān)鍵的，做肺部CT可以評(píng)估治療的效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-11 402次

• 肺結(jié)核如何傳染的
  病情分析：肺結(jié)核這種疾病主要是通過(guò)呼吸道飛沫進(jìn)行傳播。例如處在肺結(jié)核活動(dòng)期的患者，通過(guò)打噴嚏，咳痰，吐唾沫都可以進(jìn)行傳播。意見(jiàn)建議：生活中要注意預(yù)防這種疾病。首先就是要提高自己的免疫力，對(duì)于免疫力，正常的成年人來(lái)說(shuō)是不易被感染的。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核患者，為了自己和家人的健康，要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-12 1301次

• 肺積水就是肺結(jié)核嗎
  肺積水不是肺結(jié)核，但是肺結(jié)核可以引起肺積水。1、肺積水：也叫胸腔積液，能夠引起肺積水的原因比較多，比如惡性腫瘤、創(chuàng)傷或者炎癥等導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)液體增多，形成肺積水。一般患者可表現(xiàn)為呼吸急促、心悸、胸悶和呼吸困難等癥狀，必要時(shí)可以進(jìn)行胸腔穿刺引流排出積液緩解癥狀。2、肺結(jié)核：肺結(jié)核是由結(jié)核分歧桿菌引起的呼
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 155次

• 肺積水就是肺結(jié)核嗎
  肺積水和肺結(jié)核雖然都是肺部疾病，但肺積水一般不是肺結(jié)核。肺積水醫(yī)學(xué)上通常稱(chēng)為胸腔積液，是指液體在胸膜腔內(nèi)積聚。這種情況可能由多種原因引起，包括但不限于心衰、肺炎、肺癌、風(fēng)濕性疾病等。肺積水的癥狀可能包括胸痛、呼吸困難和咳嗽等，治療通常需要根
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-08-09 0次