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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3551次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2724次

• 肺結(jié)核是如何引起的
  肺結(jié)核是一種呼吸道的傳染病，主要是通過空氣進(jìn)行傳播。當(dāng)肺結(jié)核的患者出現(xiàn)咳嗽，打噴嚏，大聲說話時，結(jié)核桿菌從呼吸道排出，懸浮于飛沫中，這時如果健康的人，吸入了這種帶有結(jié)核桿菌的飛沫時，就有可能感染上了肺結(jié)核。另外肺結(jié)核的患者隨地吐痰，痰液中的結(jié)核桿菌，懸浮在空氣中，也可以引起健康人的感染。如果出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，呼吸困難，以及低熱，盜汗，消瘦，乏力，食欲不振，失眠，月經(jīng)不調(diào)等癥狀，要考慮是否患有了肺結(jié)核，要及時的到醫(yī)院就診。
  語音時長 01:19”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-10 2535次

• 肺結(jié)核怎么引起的
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的一種慢性傳染性疾病，導(dǎo)致肺結(jié)核的病原體是結(jié)核分枝桿菌，屬于分支桿菌包括人型、牛型、鳥型等不同的類型，對人有致病作用的主要為人型，結(jié)核分支桿菌無芽胞、無鞭膜、不能活動，生長緩慢、不易著色。但著色后可降低酸性，乙醇脫色，不用成為抗酸桿菌，結(jié)核分枝桿菌對外界的抵抗力較強(qiáng)，比較耐干燥，在干燥的痰液中可以存活六到八個月，對濕熱、紫外線、乙醇比較敏感，煮沸一分鐘、75%乙醇沖兩分鐘可以將結(jié)核桿菌滅活。結(jié)核分枝桿菌感染以后可通過兩種免疫反應(yīng)及細(xì)胞階段的免疫反應(yīng)。原發(fā)型超敏反應(yīng)產(chǎn)生疾病一系列的病理過程，臨床病理可以出現(xiàn)滲出、增生和變質(zhì)三種病變，其中結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣是特征性的病變。肺結(jié)核臨床表現(xiàn)為長期的低熱、咳嗽、有痰、盜汗，咳血和消瘦等，如果沒有得到及時的治療，部分結(jié)核病人可能會對肺臟造成嚴(yán)重?fù)p害，出現(xiàn)不可逆的損傷。
  語音時長 1:50”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 5014次

• 肺結(jié)核是如何引起的
  病情分析：肺結(jié)核引起的原因是結(jié)核分歧桿菌的感染使肺部出現(xiàn)了病變，一般可以通過呼吸道來進(jìn)行傳播，肺結(jié)核發(fā)生時會出現(xiàn)渾身沒有力氣以及體重出現(xiàn)下降，胸部疼痛，咳血，咳嗽等情況。意見建議：肺結(jié)核發(fā)生時應(yīng)采取抗結(jié)核的藥物進(jìn)行醫(yī)治，再配合化療來緩解癥狀，平時的生活中一定要做好防護(hù)工作，外出時戴好口罩，不要咳嗽以及隨地吐痰等。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 802次

• 肺結(jié)核什么引起的
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的慢性傳染性疾病，可以導(dǎo)致肺組織進(jìn)行性的損傷，臨床主要表現(xiàn)為長期的低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、咳血、消瘦等。通過肺部影像學(xué)、痰液檢查等可以診斷，需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療，大多數(shù)的肺結(jié)核預(yù)后比較好，可以有效的治愈，但是有一定的復(fù)發(fā)率。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-26 1701次

• 肺結(jié)核引起的肛瘺
  肺結(jié)核引起肛瘺，往往是腸道結(jié)核，肛門，直腸的結(jié)核感染。針對腸道結(jié)核的感染，肛門直腸結(jié)核的感染，很多人都是由消化道感染的，也就是吞入了大量的結(jié)核菌，然后在腸道里面定殖，繁殖，大量的生長。也有一些是通過血行轉(zhuǎn)移至腸道的，針對肺結(jié)核合并了一些結(jié)核感染所導(dǎo)致的肛瘺，抗結(jié)核治療是最關(guān)鍵的。一定要盡早的進(jìn)行抗結(jié)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 137次

• 肺結(jié)核是怎樣引起的,癥狀如何
  肺結(jié)核主要是通過呼吸道經(jīng)飛沫進(jìn)行傳播所引起的，一般會有咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起的呼吸系統(tǒng)疾病，具有一定的傳染性。肺結(jié)核患者為主要傳染源，結(jié)核分枝桿菌一般可以通過呼吸道經(jīng)飛沫進(jìn)行傳播，對于身體免疫力低下的人群來講會增加患病風(fēng)險。患病后隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會對肺部
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次