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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15657次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14642次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨骨折
  在臨床上是非常常見的，主要還是當(dāng)時受的暴力比較大的。針對于這種情況的治療，一般首先需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科進(jìn)行復(fù)位肩關(guān)節(jié)。然后進(jìn)行拍片檢查。如果肩關(guān)節(jié)脫位已經(jīng)糾正，肱骨骨位置比較好的話，對于這樣的病人一般還是可以選擇保守治療，嚴(yán)格的石膏托外固定，就完全可以的，應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物來治療，保護(hù)一個半月左右拍片復(fù)查。但是對于肩關(guān)節(jié)脫位沒有復(fù)位成功或者拍片檢查肱骨骨折錯位非常嚴(yán)重的病人，就有必要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就可以的。術(shù)后需要注意保護(hù)，傷口需要積極的換藥消毒，防止感染很重要。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-17 3327次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位并骨折
  對于病人有肩關(guān)節(jié)前脫位的情況，是最常見的肩關(guān)節(jié)脫位，并且以喙突下脫位尤為常見。并且拍片時會見到肱骨頭與肩關(guān)節(jié)脫位的情況，并且肩關(guān)節(jié)脫位與肩胛髃和肩胛頸有明顯的重疊，所以這種情況很容易導(dǎo)致喙突的骨折并且還容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)盂唇部的撕脫骨折情況。所以出現(xiàn)這種情況以后，首先要行手法的復(fù)位治療，并且復(fù)位以后要行患側(cè)肢體懸吊于胸前四周，期間限制肩關(guān)節(jié)部位的活動，以給損傷的關(guān)節(jié)囊及骨折的喙突和關(guān)節(jié)盂唇創(chuàng)造修復(fù)的條件。
  語音時長 1:30”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-25 1438次

• 肩關(guān)節(jié)脫位伴關(guān)節(jié)盂骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位伴關(guān)節(jié)盂骨折，一般可以通過外科手術(shù)的方法固定骨折部位，然后適當(dāng)?shù)陌茨懑煖p輕骨折引起的肩膀疼痛現(xiàn)象。肩關(guān)節(jié)脫位伴關(guān)節(jié)盂骨折后，需要用石膏托固定關(guān)節(jié)，促進(jìn)骨折部位更好的修復(fù)。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位伴關(guān)節(jié)盂骨折，建議定期完善相關(guān)檢查，了解關(guān)節(jié)脫位的具體修復(fù)情況。康復(fù)期間，要避免劇烈運動肩關(guān)節(jié)，否則容易影響疾病康復(fù)。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-22 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并骨折怎么治療
  肩關(guān)節(jié)脫位并骨折臨床中十分常見，多見于青年人，暴力是引起肩鎖關(guān)節(jié)脫位病的主要原因，以直接暴力更多見，一般情況下是肩峰受到打擊以后，肩峰及肩胛骨猛然向下，使關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶斷裂而發(fā)生脫位骨折，當(dāng)?shù)箷r肩部著地力量傳導(dǎo)至肩鎖關(guān)節(jié)而發(fā)生脫位，這種情況下為間接暴力所致。依據(jù)暴力發(fā)生的大小以及暴力的方向性質(zhì)不同，可以導(dǎo)致不同程度損傷，一般情況下，肩鎖關(guān)節(jié)脫位并明顯有骨折明顯移位，通常需要手術(shù)治療，手術(shù)一般情況下可以行骨折復(fù)位內(nèi)固定，肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位并固定，通過手術(shù)一般是效果比較良好。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1201次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的ct表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)脫位的CT，可以看到這個關(guān)節(jié)腔有空虛，肱骨頭和關(guān)節(jié)腔存在一個間隙。在臨床上表現(xiàn)有Dugas征陽性，患者是托的他的患肢來就診。那通常不需要去做這個CT，除非是合并有骨折有小骨塊，要明確它的位置的時候要做個三維CT。那么平時就是做一個X線，X線可以做一個這個患肩的正側(cè)位?？梢悦鞔_這個關(guān)節(jié)脫位的方向
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 241次

• 肩關(guān)節(jié)脫位ct表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)后脫位時，常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位x線射片報告常為陰性，由于肩鋒下行后脫位最為常見，且肩前后位x線射片時，肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故射線報告為陰性，但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征。一、是由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨徑變短或消失，大小結(jié)節(jié)影像重疊。二、是肱
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 349次