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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養(yǎng)的這個供給應(yīng)該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4310次

• 腦梗塞導(dǎo)致消化道出血怎么辦

  出現(xiàn)消化道出血以后首先要給予禁食，因為如果出現(xiàn)了消化道出血還正常飲食，食物本身會刺激胃酸的分泌，而且食物本身也會加重消化道出血創(chuàng)口的擴(kuò)大。第二，可以使用一些止血的藥物，目前口服的止血藥物比較少一些，例如去甲腎上腺素，是可以幫助出血部位的血管收縮的，但不是經(jīng)常使用的辦法。第三，可以使用抑酸的藥物，目前常用的抑酸藥物是PPI類，也就是奧美拉唑或泮托拉唑類藥物，可以抑制胃酸的分泌，可以減輕或緩解消化道出血的癥狀。第四，還要注意消化道出血有沒有引起貧血，如果引起嚴(yán)重貧血，還需要給予患者輸血進(jìn)行治療。以上就是腦梗死以后消化道出血常規(guī)的處理辦法。

  

  01:30
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-27 7849次

• 腦梗塞消化道出血治療
  腦梗塞跟消化道出血的治療，用藥方面存在著矛盾，腦梗塞應(yīng)該應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，阿司匹林，氯吡格雷等，再就是抗凝藥物，但是可能會加重消化道出血，要綜合評估病情，看消化道出血的嚴(yán)重程度，出血量非常少，可以先暫時不完全停用阿司匹林，氯吡格雷，選擇其中一種，要結(jié)合患者出血量的多少。消化道出血比較嚴(yán)重，需要停用阿司匹林，氯吡格雷以及抗凝藥物，密切的觀察消化道出血的情況，給予對癥止血治療，補(bǔ)充循環(huán)血容量，嚴(yán)重的出血需要進(jìn)行輸血治療。針對腦梗塞，看是急性的還是陳舊性腦梗塞，急性腦梗塞，沒法進(jìn)行溶栓以及抗凝，抗血小板治療，關(guān)鍵是要改善循環(huán)，營養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦代謝治療，陳舊性腦梗塞，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 3242次

• 腦梗塞消化道出血
  尤其是高齡患者或者是大面積腦梗死的一些病人，因為這些病人往往受的創(chuàng)傷比較大，從而使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，而這種應(yīng)激狀態(tài)會使胃的血流量減少，從而導(dǎo)致胃細(xì)胞分泌碳酸氫鹽的量減少，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃粘膜還有血管導(dǎo)致出血。主要的治療方案：第一個首先是禁食，如果要繼續(xù)進(jìn)食的話很有可能刺激胃酸的分泌，然而胃酸的分泌大量分泌會加重潰瘍的產(chǎn)生。第二個治療就是給予奧美拉唑等藥物的治療，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可以減少患者的胃酸分泌，出血嚴(yán)重的患者可以給予內(nèi)鏡下的止血治療。第三個治療就是給予靜脈營養(yǎng)治療，因為患者如果進(jìn)食有可能出現(xiàn)低蛋白血癥或造成電解質(zhì)代謝紊亂，從而使患者的神經(jīng)功能恢復(fù)受到影響。
  語音時長 1:31”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-10-31 3776次

• 腦梗塞病人消化道出血如何治療
  病情分析：患有腦梗塞的患者有可能會出現(xiàn)應(yīng)急性潰瘍，從而有可能會出現(xiàn)消化道出血。出現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)當(dāng)應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物，如可以應(yīng)用奧美拉唑等藥物。另外還需要用一些止血的藥物進(jìn)行治療。除此之外，如急性腦梗塞的患者，還需要應(yīng)用利尿脫水的藥物，減輕顱內(nèi)壓。意見建議：如果出血比較多，還需要進(jìn)行輸血，以糾正貧血，預(yù)防失血性休克。
  于來永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-07 1803次

• 上消化道出血如何治療
  這個情況一般可以選擇藥物調(diào)理、藥物治療，如奧美拉挫、雷尼替丁、垂體后葉素等；也可以進(jìn)行三腔氣囊管壓迫止血、內(nèi)鏡直觀下止血、血管介入等。如果仍然沒有效果的話，可以選擇手術(shù)調(diào)理，可考慮口腔或者脾腎靜脈吻合等手術(shù)。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-27 1602次

• 腦梗塞病人消化道出血如何治療
  腦梗塞的病人常常合并有消化道出血，具體治療包括:第一，胃內(nèi)灌洗。冰生理鹽水一百至二百毫升，其中五十至一百毫升加入去甲腎上腺素一到兩毫克口服，若仍不能止血者，應(yīng)將另外的五十至一百毫升冰生理鹽水加入凝血酶，一千至兩千個單位口服，對于有意識障礙和吞咽困難的患者，可給鼻飼導(dǎo)管的注入，也可以應(yīng)用血凝酶，云南白
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 992次

• 腦梗塞并發(fā)消化道出血治療
  大面積腦梗塞的病人可以出現(xiàn)消化道出血，其治療主要包括以下幾個方面：第一，胃內(nèi)灌洗，用冰生理鹽水一百至二百毫升，其中五十到一百毫升中加入去甲腎上腺素，一到兩毫克口服。如果仍不能止血者，應(yīng)將另外的五十至一百毫升的冰生理鹽水加入凝血酶，一千到兩千個單位口服。第二，對于有意識障礙或吞咽困難的患者，可以給予鼻
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 452次