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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2939次

• 腦血栓的概念

  腦血栓是大腦循環(huán)系統(tǒng)里，動脈血管的栓子的栓塞，包括基礎(chǔ)性疾病，高血壓，高血脂，糖尿病等等，這些疾病的基礎(chǔ)之上，形成了一個緩慢的，像松樹的年輪一樣的一個栓子的形成的過程，它一圈一圈的增長，最后壓死駱駝最后一根稻草，也就是說完全堵塞血管以后，才真正的形成一個血栓，這個過程可以是緩慢的，也可以是亞急性的，堵塞了血管以后就出現(xiàn)了臨床上的一系列的癥狀，最典型的就是所謂三偏征，偏癱，偏盲，偏身感覺障礙等等。腦血栓的形成是一個亞急性的，腦血管病的里邊的一個常見的缺血性的改變，它應(yīng)該引起我們的重視，大部分的腦血管病里邊，最常見的就是腦血栓形成，其次是栓塞，出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等等，腦供血不足，連續(xù)發(fā)生超過三次以上，就應(yīng)該考慮到有可能形成了真正的腦血栓了，這樣的話堵塞的血管，它就形成了一個不可逆的過程，需要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，才能收到理想的效果。

  

  01:45
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 15685次

• 小兒水痘的概念和診斷要點
  小兒水痘是有水痘帶狀皰疹病毒感染，而引起的一種傳染性很強(qiáng)的出疹性疾病。它一般在起病兩到三周前會有水痘的接觸病史，周身可見皰疹，但以軀干部位多，皰疹一般呈橢圓形，大小不一，內(nèi)含水液，而且常伴有瘙癢，但結(jié)痂后一般不會留疤痕。皮疹一般是分批出現(xiàn)，在同一時期可見丘疹、皰疹、結(jié)痂同時可見，血象檢查一般可見白細(xì)胞大多正常或者是輕度的增高。對于水痘的隔離一般要隔離到皰疹全部結(jié)痂為止，對于接觸水痘的這些易感兒，我們至少觀察三周以上。
  語音時長 1:03”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-04 1910次

• 小兒泄瀉的概念和診斷要點
  小兒泄瀉一般是以大便次數(shù)增多甚至稀薄如水為特征的一種小兒常見病，本病一年四季均可以發(fā)生，但是以夏秋季節(jié)發(fā)病率為最高，而且不同季節(jié)發(fā)生的腹瀉體征和表現(xiàn)也有所不同。一般兩歲以下的小兒發(fā)病率比較高，但輕者如果治療得當(dāng)，通常預(yù)后比較良好，小兒泄瀉的發(fā)生通常是小兒有乳食不節(jié)、飲食不節(jié)的病史，大便次數(shù)一般比平時會增多，嚴(yán)重者會達(dá)到十次以上，有的糞便是呈清水樣，或夾有奶塊不消化的食物，可伴有惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱、口渴等，做便常規(guī)檢查可有脂肪球或少量的白細(xì)胞、紅細(xì)胞等，大便病原學(xué)檢查可有輪狀病毒等病毒檢測的陽性。
  語音時長 1:15”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-07 2557次

• 膽結(jié)石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當(dāng)然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進(jìn)食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2303次

• 小兒貧血的診斷要點
  小兒貧血的診斷要點包括癥狀表現(xiàn)和實驗室檢查。1、癥狀表現(xiàn)：會出現(xiàn)面色蒼白，頭暈，頭疼，乏力等癥狀，還會出現(xiàn)夜間煩躁不安，哭鬧，易激惹。部分小兒會出現(xiàn)運動能力下降，由于四肢肌肉供血供氧不足小兒會出現(xiàn)懶動，而且由于運動減少會出現(xiàn)體質(zhì)下降，生長緩慢的情況。部分小兒還會出現(xiàn)口腔炎，口角炎，影響進(jìn)食，出現(xiàn)食欲
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-24 345次

• 小兒麻疹的診斷要點
  第一點，在流行的季節(jié)而且有麻疹的基礎(chǔ)病時。第二點，在疾病初期的時候，可伴有發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流涕淚水汪汪在口腔內(nèi)兩頰粘膜近右齒處可見有麻疹粘膜斑。第三點，麻疹的皮疹一般是呈暗紅色，但皮疹跟皮疹之間的皮膚顏色多數(shù)為正常的。第四點，血象檢查，在出疹前期白細(xì)胞總數(shù)正?；蛘呤菧p少，中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 155次