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• 神經(jīng)性厭食癥有哪些癥狀

  神經(jīng)性厭食癥一般表現(xiàn)在2個方面：①心理和行為障礙，主要包括追求病理性苗條和多種認知歪曲癥狀。存在對自身體像認知歪曲，過度關注自己的體型和體重，盡管與多數(shù)人一樣，甚至非常消瘦，仍堅持認為自己非常肥胖。患者對自身胃腸刺激、軀體感受的認知也表現(xiàn)出異常，否認饑餓，否認疲勞感；對自身的情緒狀態(tài)如憤怒和壓抑亦缺乏正確的認識。為控制體重、保持苗條的體形而開始節(jié)食或減肥。限制進食，為限制每日熱量，通常吃得很少；還有進食后摳吐或嘔吐，進行過度體育鍛煉，濫用瀉藥、減肥藥等。②生理障礙，常見癥狀有畏寒，便秘、胃脹、惡心、嘔吐、噯氣等胃腸道癥狀，疲乏無力，眩暈、暈厥，心慌、心悸、氣短、胸痛、頭昏眼花、停經(jīng)、性欲減低、不孕、睡眠質量下降、早醒等。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議去醫(yī)院早治療。

  

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  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-23 2234次

• 判斷神經(jīng)性厭食癥的依據(jù)有哪些？

  一是明顯的體重減輕比正常平均體重減輕15%以上，或者克托萊體質量指數(shù)為17.5或更低，或在青春前期不能達到所期望的軀體增長標準，并有發(fā)育延遲或停止。二是自己故意造成體重減輕，至少有下列1項：①回避“導致發(fā)胖的食物”；②自我誘發(fā)嘔吐；③自我引發(fā)排便；④過度運動；⑤服用厭食劑或利尿劑等。三是?？捎胁±硇耘屡郑寒惡鯇こ５睾ε掳l(fā)胖，給自己制訂一個過低的體重界限。四是?？捎邢虑鹉X-垂體-性腺軸的廣泛內(nèi)分泌紊亂。女性表現(xiàn)為閉經(jīng)，男性表現(xiàn)為性興趣喪失或性功能低下。五是癥狀至少已3個月。六是可有間歇發(fā)作的暴飲暴食。

  

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  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-23 1575次

• 神經(jīng)性厭食患者重建營養(yǎng)方案
  由于厭食癥患者對于發(fā)胖的病太恐懼，營養(yǎng)重建方案的實施是充滿挑戰(zhàn)的。營養(yǎng)重建計劃應該在包容的氛圍當中進行，醫(yī)生和照料者有向患者傳遞這樣的信息，我們要照顧你，即使你因為疾病不能自己照料自己，也不會讓你去死的，具體的一個試實施可以分為患者自愿基礎上的合作和非自愿基礎上的保護性干預兩種，對于自愿治療有合作能力的患者協(xié)商制定清晰的飲食計劃，運動計劃，不折不扣的執(zhí)行，定期總結進展，發(fā)現(xiàn)和處理困難的情況，包括心理和軀體兩方面的問題，有些患者及時的生命已經(jīng)受到威脅的情況下，仍然完全意識不到自己的疾病，不認為有治療的必要或者說在進食的時候飽受罪惡感的折磨，少數(shù)情況下不得不接受維生素或者是維系生命照料者的責任，采取保護性的干預措施。這些措施主要包括鼻飼，靜脈營養(yǎng)，空腸，胃管，這些方式有可能會增加再喂養(yǎng)綜合征的風險，而且可能會增加感染的風險，所以不作為一個常規(guī)的干預手段。
  語音時長 1:51”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-30 3114次

• 神經(jīng)性厭食患者的合理體重目標
  神經(jīng)性厭食患者合理體重目標包括健康體重目標和階段化的體重目標，健康體重成年女性患者，他指的是恢復正常月經(jīng)期和排卵期的體重，在男性他指的是恢復正常睪丸功能的體重，個體化差異是比較大的，需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者的病前體重和閉經(jīng)的時候的體重進行一個綜合評估判斷。正常體重范圍，體重指數(shù)在18.5到23.5千克每平方米，可以作為一個基本的參考值，多數(shù)女性的月經(jīng)恢復體重需要高于閉經(jīng)時體重大約兩千塊，當患者體重遠遠低于健康體重，并且對體重增加有著嚴重的焦慮的時候，可以制定階段化的體重目標，比如說脫離危險的體重通常是體質質量指數(shù)恢復到15千克每平方米。
  語音時長 1:36”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-30 2138次

• 什么是神經(jīng)性厭食
  患者故意限制飲食，體重已經(jīng)降到明顯低于正常標準，仍然認為自己不夠瘦，害怕體重增加，主動采取一些方式，故意減輕體重，比如過度運動，飲吐導瀉等方法，病人常有營養(yǎng)不良，有內(nèi)分泌和代謝紊亂。女性表現(xiàn)為閉經(jīng)，男性表現(xiàn)為興趣喪失或性功能低下。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-29 2001次

• 什么是神經(jīng)性厭食？
  病情分析：神經(jīng)性厭食（AN）指個體通過節(jié)食等手段，有意造成并維持體重明顯低于正常標準為特征的一種進食障礙，屬于精神科領域中“與心理因素相關的生理障礙”一類。其主要特征是以強烈害怕體重增加和發(fā)胖為特點的對體重和體型的極度關注，盲目追求苗條，體重顯著減輕，常有營養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂，如女性出現(xiàn)閉經(jīng)。意見建議：家屬在患者進食期間及飯后一小時內(nèi)對患者密切監(jiān)督，避免患者丟棄食物、飯后導吐、導泄等行為發(fā)生。家屬應帶患者及時復診，定期向心理治療師反饋患者行為表現(xiàn)。
  鄭志君 副主任醫(yī)師遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

  2023-05-06 2002次

• 神經(jīng)性厭食的治療措施
  一，心理治療，首先應該了解患者的發(fā)病誘因，給予認知治療，行為治療，家庭治療，通過治療使患者重新產(chǎn)生進食的欲望。認知治療主要就是針對患者的體像障礙，認知行為糾正；行為治療主要就是采取陽性強化法的治療原理，物質和精神獎勵相結合，達到一個目標體重，便于給以獎勵和鼓勵；家庭治療針對于起病有關的家庭因素進行系
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 353次

• 神經(jīng)性厭食的藥物治療
  神經(jīng)病厭食還沒有特效藥物，藥物治療僅僅是一個輔助作用。第一，抗抑郁藥物，可以給予抗抑郁藥改善患者的情緒以及飲食，可以用三環(huán)類抗抑郁藥多慮平、阿米替林、氯丙米嗪等。劑量是每天50到150毫克，也可以用新一代的抗抑郁藥，氟西汀每天20到60毫克，帕羅西汀每天20到40毫克，舍曲林每天50到100毫克。第
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 312次