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神經(jīng)性厭食患者重建營(yíng)養(yǎng)方案

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醫(yī)生主講實(shí)錄

由于厭食癥患者對(duì)于發(fā)胖的病太恐懼,營(yíng)養(yǎng)重建方案的實(shí)施是充滿(mǎn)挑戰(zhàn)的。

營(yíng)養(yǎng)重建計(jì)劃應(yīng)該在包容的氛圍當(dāng)中進(jìn)行,醫(yī)生和照料者有向患者傳遞這樣的信息,我們要照顧你,即使你因?yàn)榧膊〔荒茏约赫樟献约?,也不?huì)讓你去死的,具體的一個(gè)試實(shí)施可以分為患者自愿基礎(chǔ)上的合作和非自愿基礎(chǔ)上的保護(hù)性干預(yù)兩種,對(duì)于自愿治療有合作能力的患者協(xié)商制定清晰的飲食計(jì)劃,運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,不折不扣的執(zhí)行,定期總結(jié)進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)和處理困難的情況,包括心理和軀體兩方面的問(wèn)題,有些患者及時(shí)的生命已經(jīng)受到威脅的情況下,仍然完全意識(shí)不到自己的疾病,不認(rèn)為有治療的必要或者說(shuō)在進(jìn)食的時(shí)候飽受罪惡感的折磨,少數(shù)情況下不得不接受維生素或者是維系生命照料者的責(zé)任,采取保護(hù)性的干預(yù)措施。

這些措施主要包括鼻飼,靜脈營(yíng)養(yǎng),空腸,胃管,這些方式有可能會(huì)增加再喂養(yǎng)綜合征的風(fēng)險(xiǎn),而且可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn),所以不作為一個(gè)常規(guī)的干預(yù)手段。

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