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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌?，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13569次

• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因為什么原因發(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 37243次

• iga腎病蛋白尿用什么藥
  在臨床上，不同iga腎病患者由于臨床表現(xiàn)以及腎臟病理表現(xiàn)不同，治療方案也有所不同，所以建議如果是iga腎病患者不要擅自用一些藥物進行治療，應當去正規(guī)醫(yī)院進行就診。需要完善尿蛋白定量以及相關輔助檢查綜合評估病情。如果患者表現(xiàn)為輕度蛋白尿，可以在醫(yī)生指導下應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進行保腎減少尿蛋白治療。如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，必要時建議患者在醫(yī)生指導下應用糖皮質(zhì)激素進行免疫治療，如果單用激素糖效果不佳，必要時可以聯(lián)合應用其他免抑制藥物如環(huán)磷酰胺或者是霉酚酸酯等進行治療，還可以聯(lián)合應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進行治療。另外還有一些患者可以應用一些中成類藥物如金水寶膠囊、黃葵膠囊等進行治療。建議患者應當規(guī)律運用藥物進行治療，不要擅自用一些偏方和秘方。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 1287次

• iga腎病蛋白尿
  iga腎病實際上是慢性腎小球腎炎的一種病理類型，是指患者腎小球系膜區(qū)有iga免疫復合物，沉積造成了患者的系膜增生。系膜基質(zhì)的沉積，因為損害了腎小球的濾過屏障，所以患者會有血尿，也可能會有蛋白尿，根據(jù)蛋白尿的多少來確定治療方案。比如24小時尿蛋白量超過1g，但是患者腎功能損害不明顯，這時候這樣的并且往往需要使用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑進行治療，改善患者腎小球，保護腎小球的濾過屏障，挽救腎功能。但是，如果患者慢性腎衰竭已經(jīng)比較嚴重，這時候再使用激素價值就不大了。還有的患者是24小時尿蛋白定量小于1g，這樣的患者尿蛋白尿不多，一般來說也就不需要像激素這樣強力的治療方案，可以采用一些保守的這方法，比如使用普利類或沙坦類的降壓藥等等。
  語音時長 01:29”
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 2270次

• iga腎病怎樣降低蛋白尿
  iga腎病控制蛋白尿，首先嚴格控制血壓，使血壓控制在125/75mmhg以下，因為血壓是加重腎損害的獨立危險因素。其次，對于尿蛋白1000mg/天以上3500mg/天以下的可以服用小劑量激素治療；尿蛋白＞3500的符合腎病綜合征的使用足量激素，或者聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-18 1803次

• 糖腎蛋白尿用什么藥
  糖尿病腎病主要與糖尿病導致的微血管病變有關，減少尿蛋白臨床上常用的藥物包括擴張血管的藥物，如貝前列素鈉片或羥苯磺酸鈣等，改善微循環(huán)也可服用阿司匹林、雙嘧達莫等。也可采用中成藥進行治療，如黃葵膠囊、金水寶膠囊等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2203次

• iga腎病蛋白尿1克以下
  iga腎病尿蛋白定量在1克以下，說明病情不是特別嚴重，如果沒有高血壓，水腫或者腎功能異常的情況下，可以單純應用acei或arb類藥物治療，比如替米沙坦，頡沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦等。此類藥物可以降低腎小球囊內(nèi)壓，從而降低尿蛋白，保護腎臟。同時可以應用些黃葵膠囊之類的中成藥物，對降低尿蛋白，保護腎臟也有
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 384次

• 蛋白尿用什么藥
  患者如果出現(xiàn)蛋白尿，可以使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物來緩解。由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(zhì)的含量很少（每日排出量小于150mg），蛋白質(zhì)定性檢查時，呈陰性反應。當尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測出，稱蛋白尿，是慢性腎病的典型癥狀。治療上通常可以采用糖
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-07 454次