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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃?jiàn)A綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13821次

• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門(mén)診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說(shuō)通過(guò)體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬(wàn)別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬(wàn)別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問(wèn)題，具體對(duì)待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37321次

• 糖腎蛋白尿用什么藥
  在臨床上，糖尿病腎病患者如果出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，考慮可能是已經(jīng)進(jìn)入了糖尿病腎病三期。建議患者千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用偏方和秘方來(lái)進(jìn)行治療，也不要擅自相信廣告做得很好的保健品，以免上當(dāng)受騙延誤病情?；颊邞?yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更針對(duì)性的治療。建議患者如果沒(méi)有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素II受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)檫@兩類藥物在臨床上已公認(rèn)為具有降低患者血壓水平、降低患者蛋白尿水平，以及延緩患者腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。同時(shí)糖尿病腎病患者還需要注意積極控制血糖水平，積極控制高血壓水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物糾正脂質(zhì)代謝紊亂。并且在治療過(guò)程中還需要注意預(yù)防和防止感染的發(fā)生，當(dāng)患者進(jìn)展至腎功能衰竭期時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽、低脂、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)輔助以α酮酸進(jìn)行治療了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 3142次

• 腎炎腎蛋白尿
  在臨床上有多數(shù)腎炎患者都會(huì)表現(xiàn)出蛋白尿，腎炎患者會(huì)表現(xiàn)為尿檢異常，還會(huì)出現(xiàn)其他一些表現(xiàn)，如水腫、高血壓等，有些腎炎患者還會(huì)出現(xiàn)不同程度的腎功能不全。建議腎炎患者，千萬(wàn)不要用那些所謂的偏方秘方來(lái)進(jìn)行治療，也不要隨意用一些廣告宣傳效果很好的保健品?；颊咭欢ㄒフ?guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)輔助檢查評(píng)估患者病情。必要時(shí)如果患者沒(méi)有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎臟病理學(xué)檢查，有助于鑒別患者是原發(fā)性腎小球腎炎還是繼發(fā)性腎小球腎炎。有助于評(píng)估患者病情，嚴(yán)重程度以及活動(dòng)性，從而有利于指導(dǎo)患者采取更針對(duì)性的治療措施。腎炎患者平時(shí)一定要注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，避免煙酒等不良嗜好，避免進(jìn)食辛辣、油膩或者其他具有刺激性的食物?；颊咝枰⒁庠诓∏榧毙云跁r(shí)進(jìn)行適當(dāng)休息，在病情穩(wěn)定后才可以恢復(fù)輕度活動(dòng)，如此散步或者慢跑等，平時(shí)還需要注意監(jiān)測(cè)血壓水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 1906次

• 蛋白尿吃什么藥
  蛋白尿的治療首選藥物為ACEI類或ARB類降壓藥物，此類藥物可減少尿蛋白、控制血壓，延緩腎損害的進(jìn)展，另外還可采用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等，也能減少蛋白尿。還可采用中藥進(jìn)行治療，如黃葵膠囊、腎炎舒片等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 4703次

• 蛋白尿需要做腎穿刺嗎
  蛋白尿是否需要行腎穿刺活檢與其類型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎導(dǎo)致的蛋白尿，一般不需行腎活檢，因其具有自限性，若八周以后病情仍未緩解，則可考慮行腎穿刺活檢。慢性腎小球腎炎以及急進(jìn)性腎小球腎炎多需行腎穿刺活檢，明確病理類型，指導(dǎo)治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2302次

• 糖腎蛋白尿用什么藥
  在臨床上，糖尿病腎病患者如果出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，考慮可能是已經(jīng)進(jìn)入了糖尿病腎病三期。建議患者千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用偏方和秘方來(lái)進(jìn)行治療，也不要擅自相信廣告做得很好的保健品，以免上當(dāng)受騙延誤病情?；颊邞?yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而可以指導(dǎo)患者
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 71次

• 蛋白尿用什么藥
  患者如果出現(xiàn)蛋白尿，可以使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物來(lái)緩解。由于腎小球?yàn)V過(guò)膜的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(zhì)的含量很少（每日排出量小于150mg），蛋白質(zhì)定性檢查時(shí)，呈陰性反應(yīng)。當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測(cè)出，稱蛋白尿，是慢性腎病的典型癥狀。治療上通常可以采用糖
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-07 454次