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• 如何檢測腎炎

  檢測腎炎，首先是懷疑腎炎的病人，要給他做尿常規(guī)，看尿中有沒有紅細胞，有沒有蛋白。那么看尿中有沒有紅細胞，咱們通常也是幾個方面。首先尿潛血并不代表有腎炎，所以碰到尿潛血的病人，我們一定要看尿中有沒有紅細胞。在有些醫(yī)院尿常規(guī)的檢查只會打出尿潛血，而不會打出尿中有沒有紅細胞。所以碰到這種情況，我們會要求檢驗科來做尿的鏡檢，來看尿中有沒有紅細胞。如果尿紅細胞大于5個以上，現(xiàn)在有些醫(yī)院的標準是大于3個以上，我們通常就認為是血尿了。如果有血尿，我們要做尿紅細胞形態(tài)，或者尿紅細胞位相。如果是尿紅細胞形態(tài)或者尿紅細胞位相發(fā)現(xiàn)尿中的紅細胞是以非均一為主，一般提示就是腎炎了。那么除了這個以外還要看尿蛋白的量，如果尿蛋白量比較多，還要做腎臟的穿刺病理。檢測腎炎也是有一個明確的步驟的。

  

  01:35
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4382次

• 怎么檢測腎炎

  首先這個病人要去做尿常規(guī)，尿常規(guī)主要是看尿中有沒有紅細胞，有沒有蛋白。但是咱們知道，如果是尿中有紅細胞，咱們要去查他的尿紅細胞形態(tài)，看看紅細胞是不是腎臟來源的，如果是紅細胞以均一為主，往往提示就是腎炎了。另外一個就是看尿中的蛋白，咱們知道尿蛋白，它可以分為生理性的蛋白尿，和病理性的蛋白尿。生理性的蛋白尿，往往見于吃肉多，運動多，喝水少等等這種情況，所以我們碰到這種比較可疑的尿蛋白，我們往往會要求病人素食三天，不劇烈運動，然后再去查尿常規(guī)。如果這個時候沒有尿蛋白了，那說明往往是生理性蛋白尿。如果這個時候還有尿蛋白，那往往說明是病理性蛋白尿，這個時候咱們就要進行24小時尿蛋白定量，和尿蛋白分類，然后看看尿蛋白的來源是什么，尿蛋白的總量是多少，下一步怎么治療，下一步要不要做腎穿刺活檢等等。

  

  01:22
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 2731次

• 急進性腎炎
  ?是指腎活檢中50%以上的腎小球有大新月體的形成，急進性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)多伴有在血尿、蛋白尿、水腫及高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腎功能迅速惡化，可短期內(nèi)到達尿毒癥水平?？稍缙诔霈F(xiàn)少尿和無尿。根據(jù)免疫病理將急進性腎小球腎炎分為三型。一型為抗基底膜抗體型，病理特點表現(xiàn)為IgG和c3沿腎小球毛細血管袢呈線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較嚴重的一種，患者血清中可檢測到抗基底膜抗體。二型為免疫復合物型，表現(xiàn)為免疫球蛋白和補體成分呈顆粒樣或團塊樣沿腎小球毛細血管袢和系膜區(qū)沉積，可在多種腎小球疾病基礎(chǔ)上發(fā)生，如IgA腎病，過敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等。三型為寡免疫沉積型。無免疫球蛋白成分沉積。急進性腎小球腎炎需強化免疫制劑治療，預后較差，還可以使用血漿置換治療。
  語音時長 1:37”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-20 2122次

• 急進性腎小球腎炎最常見檢測異常
  急進型腎炎患者，如果說最常見的檢測異常的項目那主要就是腎功能，還有尿常規(guī)。所謂的激進型腎小球腎炎，指的是一種少見的腎小球疾病，它的特征是患者在有血尿，蛋白尿，高血壓，水腫等等腎炎綜合癥的表現(xiàn)基礎(chǔ)上，患者的腎功能會迅速的惡化，患者可以在幾周或者是幾個月之內(nèi)進入到腎衰竭甚至是尿毒癥。尿量可以少尿也可以無尿。這種腎小球腎炎的患者的病理類型實際上是新月體性腎炎，也就是說腎小球內(nèi)有大量的纖維蛋白沉積，擠壓了正常的腎小球的細胞，造成正常的腎功能不能有效地行使，患者的腎功能會在比較短的時期里惡化。所以檢測腎功能患者的腎功能會呈現(xiàn)出一個動態(tài)的血肌酐逐漸上升的過程，另外患者尿常規(guī)中一般是有血量蛋白尿，所以如果說最常見的檢查異常的指標，那就是腎功能和尿常規(guī)。
  語音時長 1:40”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-15 1517次

• 急進性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1502次

• 急進性腎炎痊愈嗎
  所謂急進性腎炎患者，一般是在數(shù)周至數(shù)月之內(nèi)腎功能急劇的惡化。這種情況一般是腎小球有新月體形成，腎臟內(nèi)有急劇的炎癥反應，這種疾病經(jīng)過正規(guī)規(guī)范的治療是有希望恢復的，往往需要使用大劑量的激素或者是血漿置換等治療方法，患者腎小球內(nèi)的新月體有希望能夠消減，腎功能最終有希望恢復或大部分恢復。也有些患者遷延成慢性腎衰而最終不能恢復。
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-05 2002次

• 急進性腎炎肺出血
  急進性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現(xiàn)上，往往會有呼吸道感染、會有反復的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血?；颊邥憩F(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次

• 急進性腎炎怎么治療
  如果患者考慮為急進性腎小球腎炎，建議患者應去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進行就診，建議患者如果沒有明顯禁忌應當盡快進行腎臟穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體腎臟病變組織學類型，從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為一型急進性腎小球腎炎，建議患者應當首選應用血漿置換進行治療，直至
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 248次