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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3506次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2276次

• 急進性腎炎表現(xiàn)
  該病的基本臨床表現(xiàn)如下：第一，可發(fā)生于各年齡段及不同的性別，有研究顯示，一型的急進性腎小球腎炎，包括合并肺出血的古德帕斯特綜合征，以男性患者為主，具有青年及老年，兩個發(fā)病高峰，而二型的以青中年和女性多見，三型以中老年和男性多見。第二，起病方式不一，病情急劇惡化，可隱匿起病或急性起病，呈現(xiàn)急性腎炎綜合征，比如鏡下血尿，肉眼血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，但在疾病某一階段，病情會急劇惡化，血清肌酐于數(shù)周內(nèi)迅速升高，出現(xiàn)少尿或無尿，進入腎衰竭，而急性腎炎起病急，多在數(shù)天內(nèi)達到疾病高峰，數(shù)周內(nèi)可以緩解，可與本病進行鑒別。第三，伴或不伴有腎病綜合征，一型很少伴隨腎病綜合征，二型及三型，腎病綜合癥常見，隨腎功能惡化常出現(xiàn)中度貧血。第四，疾病復(fù)發(fā)，一型很少復(fù)發(fā)，三型尤其是由安卡引起者很易復(fù)發(fā)。
  語音時長 1:41”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 2243次

• 急進性腎炎鑒別
  急進性腎炎鑒別與急進性腎小球腎炎相關(guān)疾病有：一，急性腎小管壞死，臨床特點有明確的病因，如中毒，休克，要是要比重低于腎小管回吸收鈉的功能受損，可見大量腎管上皮細胞。二，急性間質(zhì)性腎炎，急性間質(zhì)性腎炎的特點是常伴有發(fā)熱，皮疹，嗜酸性白細胞增高等過敏表現(xiàn)，酸性細胞增高，藥物過敏引起的查出明確的有藥物過敏表現(xiàn)。三，梗阻性腎衰竭，主要的臨床特點有腎盂和腎小管雙側(cè)結(jié)石，一側(cè)結(jié)石梗阻膀胱和前列腺腫瘤壓迫或血塊梗阻等，突然出現(xiàn)右腎絞痛和明顯腰痛時b超腹部平片，有梗阻的表現(xiàn)。
  語音時長 1:59”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-11 1696次

• 急進性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1502次

• 急進性腎炎痊愈嗎
  所謂急進性腎炎患者，一般是在數(shù)周至數(shù)月之內(nèi)腎功能急劇的惡化。這種情況一般是腎小球有新月體形成，腎臟內(nèi)有急劇的炎癥反應(yīng)，這種疾病經(jīng)過正規(guī)規(guī)范的治療是有希望恢復(fù)的，往往需要使用大劑量的激素或者是血漿置換等治療方法，患者腎小球內(nèi)的新月體有希望能夠消減，腎功能最終有希望恢復(fù)或大部分恢復(fù)。也有些患者遷延成慢性腎衰而最終不能恢復(fù)。
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-05 2002次

• 急進性腎炎肺出血
  急進性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現(xiàn)上，往往會有呼吸道感染、會有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血?；颊邥憩F(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次

• 急進性腎炎怎么治療
  如果患者考慮為急進性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進行就診，建議患者如果沒有明顯禁忌應(yīng)當盡快進行腎臟穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體腎臟病變組織學類型，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為一型急進性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)當首選應(yīng)用血漿置換進行治療，直至
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 248次