重癥肌無(wú)力需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，看患者是否有肌肉的無(wú)力和明顯的易疲勞性。還要做藥理實(shí)驗(yàn)、機(jī)電圖、胸部ct等檢查才能確診。
臨床的表現(xiàn)有兩大特點(diǎn)，第一是肌肉的無(wú)力，第二是易疲勞性，還有可以做肌電圖、神經(jīng)重復(fù)電刺激，也就是低頻重復(fù)電刺激，通過(guò)神經(jīng)電生理常規(guī)的檢查，確診是否患了重癥肌無(wú)力。
重癥肌無(wú)力如何確診
丁傲主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-09-28 1737次
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如何診斷重癥肌無(wú)力診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái)，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái)，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。
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國(guó)紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 11615次
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重癥肌無(wú)力如何功能鍛煉重癥肌無(wú)力的患者，往往是全身肌肉的乏力、疲乏，容易疲勞、力量比較差。對(duì)于咀嚼，對(duì)于眼肌等等都有影響，對(duì)于吞咽也有影響，所以治療的同時(shí)，進(jìn)行功能的肌肉的鍛煉，可以有主動(dòng)的，可以有被動(dòng)的，也可以做理療。鍛煉的過(guò)程中，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師和康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行功能的訓(xùn)練，比如說(shuō)散步、運(yùn)動(dòng)、做體操，還可以打打太極拳等等，進(jìn)行適可而止的鍛煉，采用循序漸進(jìn)的辦法，不可以過(guò)分那么過(guò)度的疲勞，效果不好，還會(huì)造成別的損失。所以它的康復(fù)的治療，身體的鍛煉也是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)術(shù)的問(wèn)題，所以一定要在專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，在家屬等陪人的幫助之下，進(jìn)行循序漸進(jìn)的，有一定的適度的力度的，進(jìn)行鍛煉活動(dòng)。
01:33
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 5112次
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重癥肌無(wú)力怎么確診首先要有典型的臨床特征，主要表現(xiàn)為晨輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)，重復(fù)用力則加重，臨床上有眼肌型、腦干型和全身型，還要結(jié)合輔助檢查：新斯的明試驗(yàn)，肌內(nèi)注射甲基硫酸新斯的明，觀察三十分鐘內(nèi)，肌力顯著改善的，如眼瞼明顯增大，呈陽(yáng)性。還有重復(fù)電刺激檢查，給予神經(jīng)低頻刺激，頻率為135赫茲，持續(xù)時(shí)間為三秒，觀察波幅的衰減情況，如果定位的波幅衰減達(dá)到至少10%，檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，這個(gè)結(jié)合起來(lái)就可以進(jìn)行診斷。其中自身的抗體實(shí)驗(yàn)，比如乙酰膽堿受體抗體的檢查，如果結(jié)果是陽(yáng)性的，對(duì)于重癥肌無(wú)力的診斷是有意義的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-06-29 3802次
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怎樣確診是重癥肌無(wú)力確診重癥肌無(wú)力一般都是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，再就是根據(jù)輔助檢查。臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為眼皮下垂，視力模糊，復(fù)視斜視，表情淡漠，構(gòu)音困難，咀嚼無(wú)力，飲水嗆咳，吞咽困難，轉(zhuǎn)頸、聳肩無(wú)力，抬頭困難，梳頭，上下樓梯，下蹲，上車(chē)?yán)щy。另外有可能會(huì)表現(xiàn)為肌無(wú)力危象。有可能表現(xiàn)為呼吸困難，伴有煩躁大汗，另外有可能表現(xiàn)為惡心嘔吐，腹痛腹瀉，還有可能會(huì)有嚴(yán)重的呼吸困難。對(duì)于這種情況可以進(jìn)行檢查，做新斯的明試驗(yàn)，新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性，高度懷疑重癥肌無(wú)力。再就是進(jìn)行胸腺ct以及核磁檢查，還有重復(fù)的電刺激，受體抗體滴度的檢測(cè)，這種情況對(duì)重癥肌無(wú)力的診斷有特征性的意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-02 2323次
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重癥肌無(wú)力如何確診病情分析：重癥肌無(wú)力的確診主要依賴(lài)于臨床癥狀以及輔助檢查，重癥肌無(wú)力的患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽障礙、四肢無(wú)力等癥狀。嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。通過(guò)重復(fù)電刺激以及乙酰膽堿抗體含量測(cè)定可以確診。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力的患者需要及時(shí)的在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療。患者需要長(zhǎng)期的口服溴吡斯的明以及免疫抑制劑，免疫抑制劑主要包括糖皮質(zhì)激素，他克莫司以及環(huán)孢素等等。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-05-16 501次
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怎樣確診重癥肌無(wú)力病情分析：一方面要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行確診，患者出現(xiàn)眼瞼下垂，身體乏力，癥狀有晨輕暮重的特點(diǎn)。另一方面，進(jìn)行輔助檢查很有必要，如果患者乙酰膽堿受體抗體陽(yáng)性，重復(fù)頻率電刺激肌電圖可以見(jiàn)到異常改變，基本可以確診重癥肌無(wú)力。意見(jiàn)建議：建議重癥肌無(wú)力的患者，一定要盡快就診明確診斷。平時(shí)一定要有規(guī)律的作息，保證睡眠，不要熬夜。要注意情緒的穩(wěn)定，適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-23 502次
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重癥肌無(wú)力如何減激素重癥肌無(wú)力是累及到了神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜上的信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致了骨骼肌的收縮無(wú)力，重癥肌無(wú)力的治療，主要是兩方面，一個(gè)就是膽堿酯酶抑制劑的應(yīng)用，另一個(gè)就是免疫抑制劑的應(yīng)用，那么在免疫抑制劑當(dāng)中激素是最常使用的，糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無(wú)力的一線(xiàn)藥物，它能夠使70~80%的患者得到顯著的改善。我們知道糖皮
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-04-08 571次
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-06-16 1450次
