心肌受累表現(xiàn)各異,范圍不同,病變以右室游離壁為主,同時累及左心室,表現(xiàn)為全心擴大,有報告稱多數(shù)心臟病理改變,發(fā)生在所謂的發(fā)育不良三角區(qū),即右室流入到右室下壁,右室心尖部和漏斗部,非動脈圓錐部,如果有右室流入到室壁瘤,則認為是右室心肌病的特征性表現(xiàn)。
鏡下表現(xiàn),光鏡下典型表現(xiàn)為右心室壁心肌萎縮,喪失,殘留的心肌細胞呈空泡要變性,大片的心肌組織為脂肪或纖維脂肪組織浸潤和分割,可能是形成惡性心律失常的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。
電鏡下見心肌細胞內(nèi)線粒體增多,增大,未見其他特異性改變,具有多樣性和變異性,但無特異性。