肺栓塞的診斷并不困難，主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，比如說患者出現(xiàn)部分原因的面色蒼白、出虛汗、胸悶、胸痛，甚至咯血、意識(shí)喪失。那么這種情況就要高度懷疑，可能是肺栓塞，另外結(jié)合心電圖檢查、心臟彩超檢查，心臟彩超往往會(huì)有右心室擴(kuò)大，肺動(dòng)脈壓升高，這時(shí)候就要高度懷疑肺栓塞。下一步確診的話，就需要進(jìn)行肺動(dòng)脈、增強(qiáng)CT檢查，甚至需要進(jìn)行肺動(dòng)脈選擇性的造影檢查，這樣就能夠確診肺栓塞。
確診肺栓塞以后，需要進(jìn)行積極的治療，要監(jiān)測(cè)生命體征、血壓、心率、呼吸、血氧這些指標(biāo)，要注意對(duì)癥治療，保持安靜、保暖、吸氧、對(duì)癥止痛。另外要治療急性右心功能不全，應(yīng)用西地蘭、多巴胺、多巴酚丁胺等，再就是抗休克治療，補(bǔ)充液體，增加循環(huán)血容量，應(yīng)用血管活性藥物多巴胺、阿拉明這樣的藥物。另外要改善通氣，更關(guān)鍵的就是要積極的溶栓、抗凝治療，溶栓要嚴(yán)格地把握溶栓適應(yīng)癥。
