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• 先天性膈疝并發(fā)癥

  有一部分患者，由于某種原因，膈肌有一個(gè)先天的缺損，這種就導(dǎo)致了腹腔的臟器。通過(guò)這個(gè)缺損跑到胸腔里，比如說(shuō)最常見(jiàn)的有胃，甚至有的病人有脾，也疝入到胸腔，有的病人肝臟、結(jié)腸，都跑到這個(gè)胸腔里?？上攵@種腹腔的臟器移位到了胸腔，它引起的第一個(gè)并發(fā)癥，就是對(duì)胸腔的肺和心臟，造成了一個(gè)壓迫。嚴(yán)重的情況下，病人就會(huì)出現(xiàn)這種呼吸困難，胸疼的癥狀。另外如果有這種胃、結(jié)腸，這種消化道臟器，通過(guò)這個(gè)缺損疝入到胸腔，他們?nèi)菀子绊憽３霈F(xiàn)腸梗阻，容易出現(xiàn)卡壓的癥狀，這些是膈疝的一個(gè)主要的并發(fā)癥。

  

  01:14
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 2505次

• 先天性肺囊腫手術(shù)后的并發(fā)癥

  先天性肺囊腫手術(shù)后的并發(fā)癥，最常見(jiàn)的就是氣胸。因?yàn)榉谓M織切割以后，小的氣道如果沒(méi)有封閉的話，那么它可以漏氣，氣漏了就可以通過(guò)肺組織漏到胸腔里面，會(huì)造成氣胸。如果是少量的漏氣可以慢慢吸收，那么氣量大了，可以出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)，所以手術(shù)后需要嚴(yán)密的觀察。除此之外，血管的止血沒(méi)有到位的話，可以出現(xiàn)出血，大的血管出血會(huì)很?chē)?yán)重，會(huì)導(dǎo)致生命的危險(xiǎn)；小的血管出血，長(zhǎng)期慢性出血也可以導(dǎo)致手術(shù)后的恢復(fù)變慢。其次，術(shù)后由于部分器官堵塞，可以導(dǎo)致肺不張。輕微的肺不張，通過(guò)炎癥水腫的吸收，可以得到改善，如果嚴(yán)重的肺不張，有可能還需要再次手術(shù)。還有一些像，皮下氣腫是比較常見(jiàn)的，因?yàn)楝F(xiàn)在是微創(chuàng)技術(shù)，在胸壁上穿刺以后，會(huì)導(dǎo)致氣體進(jìn)入到皮下到處跑，導(dǎo)致皮下氣腫。一般少量的皮下氣腫，是可以自己慢慢吸收的，多量的皮下氣腫，必要的時(shí)候還可以把氣體排放掉。但是一般來(lái)說(shuō)，我們的處理基本上保守治療，都能解決問(wèn)題，所以沒(méi)有太大關(guān)系，也不用太緊張。

  

  02:29
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2712次

• 先天性食管閉鎖術(shù)后并發(fā)癥
  1、肺炎。2、氣胸。3、食管穿孔長(zhǎng)延時(shí)管吻合口感染，會(huì)穿孔。4、胸腔積液或化膿性胸膜炎，需行閉式引流。5、食管吻合口及胃腸瘺。6、食管，氣管瘺復(fù)發(fā)，術(shù)后有以下癥狀時(shí)應(yīng)為懷疑為瘺的復(fù)發(fā)，進(jìn)食咳嗽、窒息及發(fā)前唾液增多，吞咽困難合并腹脹，反復(fù)發(fā)作性肺炎，全身情況每況愈下，體重不增。7、吻合口狹窄，預(yù)防方法：可在術(shù)后早期十到十四天開(kāi)始擴(kuò)張食管和局部注射激素。8、遠(yuǎn)期合并癥，如氣管軟化，胃食管反流性疾病，支氣管炎及體力、智力低下，胸部畸形和乳房不對(duì)稱等，均與發(fā)育畸形有關(guān)，肺功能異常發(fā)生率較高，是繼發(fā)與反復(fù)發(fā)作的胃食管反流所致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-13 3163次

• 先天性食管閉鎖的分型及術(shù)后并發(fā)癥
  一型：食管近端及遠(yuǎn)端均為盲端，不通入氣管，無(wú)食管氣管瘺，此型占77%。二型：食管近端通入氣管后壁，形成食管氣管瘺，遠(yuǎn)端為盲端，此型少見(jiàn)，約占0.8%。三型：食管近端為盲端，遠(yuǎn)端通入氣管后壁，形成氣管食管瘺，其中以食管兩端距離遠(yuǎn)近再分型，若距離超過(guò)2厘米為3a型，若不超過(guò)2厘米為3b型，3a型食管吻合相當(dāng)困難，3b型食管吻合難度相對(duì)會(huì)較小，據(jù)統(tǒng)計(jì)，此型最常見(jiàn)，約占86.5%。四型：食管近端及遠(yuǎn)端均分別通入氣管后壁，形成兩處氣管食管瘺，此型亦很少見(jiàn)，約占0.7%。五型：食管腔通暢，無(wú)閉鎖，但食管前壁與氣管后壁相通，形成食管氣管瘺，占4.2%。并發(fā)癥有：1、吻合口瘺，多發(fā)生在術(shù)后早期三到五天，表現(xiàn)為持續(xù)高熱，因繼發(fā)感染，可致膿胸及全身敗血癥，胸腔閉式引流，引流可以流出唾液。2、吻合口狹窄，發(fā)生率為25%到50%，早期可以因?yàn)橄露问彻芸趶叫?，水腫等原因引起，以后逐漸消退，晚期可出現(xiàn)瘢痕性狹窄，一般四到六周較為明顯。3、術(shù)后胃食管反流，過(guò)往由于水隨訪時(shí)間很多，往往忽視了此類(lèi)并發(fā)癥的存在，而實(shí)際上該病的術(shù)后發(fā)病率較高。4、肺部并發(fā)癥，最常見(jiàn)的為肺炎、肺不張，多系術(shù)前已有吸入性肺炎存在，術(shù)后會(huì)加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-09-17 2113次

• 如何預(yù)防先天性食管閉鎖
  先天性食管閉鎖是先天發(fā)育的問(wèn)題，是胎兒發(fā)育畸形，具體的病因尚不明確，沒(méi)有有效的方法可以預(yù)防，主要是要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，如果新生兒唾液過(guò)多需要吸引，就應(yīng)該高度警惕本病的發(fā)生，一般需要盡早手術(shù)治療，糾正畸形。
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2203次

• 如何避免先天性食管閉鎖
  在預(yù)防先天性食管閉鎖的疾病主要是盡量做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。先天性食管閉鎖和氣管食管瘺簡(jiǎn)稱先天性食管閉鎖。是新生兒期消化道的一種嚴(yán)重發(fā)育畸形。本病是一種先天性疾病，因胎兒發(fā)育過(guò)程受影響，未形成管形所導(dǎo)致的。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 1503次

• 先天性食管閉鎖的分型及術(shù)后并發(fā)癥
  一型：食管近端及遠(yuǎn)端均為盲端，不通入氣管，無(wú)食管氣管瘺，此型占77%。二型：食管近端通入氣管后壁，形成食管氣管瘺，遠(yuǎn)端為盲端，此型少見(jiàn)，約占0.8%。三型：食管近端為盲端，遠(yuǎn)端通入氣管后壁，形成氣管食管瘺，其中以食管兩端距離遠(yuǎn)近再分型，若距離超過(guò)2厘米為3a型，若不超過(guò)2厘米為3b型，3a型食管吻合
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 345次

• 先天性食管閉鎖手術(shù)方式
  手術(shù)方式有很多，可能采用開(kāi)放式的手術(shù)或者是胸腔鏡手術(shù)。1、開(kāi)胸食管閉鎖手術(shù)，2、胸腔鏡食管閉鎖手術(shù)，3、氣管食管瘺的一些治療手術(shù)，4、長(zhǎng)段型食管閉塞的治療方法。這些方法都是根據(jù)不同的嚴(yán)重程度，不同的部位閉鎖選用的方法，各有利弊。比如胸腔鏡食管閉鎖手術(shù)，可以縮短手術(shù)恢復(fù)時(shí)間，減少術(shù)后的疼痛和術(shù)后的胸廓
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 318次