有一部分患者,由于某種原因,膈肌有一個(gè)先天的缺損,這種就導(dǎo)致了腹腔的臟器。通過(guò)這個(gè)缺損跑到胸腔里,比如說(shuō)最常見(jiàn)的有胃,甚至有的病人有脾,也疝入到胸腔,有的病人肝臟、結(jié)腸,都跑到這個(gè)胸腔里??上攵@種腹腔的臟器移位到了胸腔,它引起的第一個(gè)并發(fā)癥,就是對(duì)胸腔的肺和心臟,造成了一個(gè)壓迫。嚴(yán)重的情況下,病人就會(huì)出現(xiàn)這種呼吸困難,胸疼的癥狀。另外如果有這種胃、結(jié)腸,這種消化道臟器,通過(guò)這個(gè)缺損疝入到胸腔,他們?nèi)菀子绊?。出現(xiàn)腸梗阻,容易出現(xiàn)卡壓的癥狀,這些是膈疝的一個(gè)主要的并發(fā)癥。
先天性膈疝并發(fā)癥
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什么叫先天性膈疝其實(shí)先天性膈疝,是我們生活中比較常見(jiàn)的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時(shí)期,還有就是胎兒時(shí)期發(fā)育過(guò)程中,可能出現(xiàn)這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著,在形成過(guò)程中,食道裂孔發(fā)育的缺損,導(dǎo)致腹腔的內(nèi)容物進(jìn)入胸腔這種情況,就是所謂的膈疝。所以膈疝來(lái)說(shuō)很容易理解,但是對(duì)于我們家屬來(lái)說(shuō),一旦說(shuō)考慮這方面疾病,需要到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行就診,及時(shí)進(jìn)行治療。01:00
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先天性膈疝怎么辦先天性膈疝一旦發(fā)現(xiàn),胃本來(lái)是在肚子里的,但是或者腸管它經(jīng)過(guò)膈部的缺損,跑到了胸腔里,往往先天性膈疝發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,已經(jīng)在患者的身體里,存在了很長(zhǎng)時(shí)間了。出現(xiàn)了癥狀來(lái)看醫(yī)生,局部可能會(huì)出現(xiàn)疼痛,或者由于胃里的臟器,通過(guò)缺損擠到胸腔里,對(duì)胸部有一個(gè)擠壓的作用。所以一旦出現(xiàn),我們有癥狀的患者,還是建議他積極修補(bǔ),現(xiàn)在由于腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用越來(lái)越廣泛了,它也應(yīng)用于在膈疝修補(bǔ),可以用微創(chuàng)的方法將膈肌上的洞把它關(guān)上,把疝入到胸腔的腹部臟器,把它完好地還納回腹腔。01:17
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先天性膈疝并發(fā)癥首先需要明確膈疝的情況,先天性膈疝也是比較常見(jiàn)的,最常見(jiàn)的先天性隔疝類(lèi)型是食管裂孔疝,是由于膈肌發(fā)育不完善,導(dǎo)致出現(xiàn)疝氣的表現(xiàn),一般有先天性隔疝或者食管裂孔疝的時(shí)候,有可能會(huì)存在其他器官發(fā)育不完善的情況,特別是肺臟發(fā)育不完善,有可能會(huì)在出生以后出現(xiàn)呼吸困難,或者有肺炎的情況。如果有先天性隔疝發(fā)生,需要及時(shí)地評(píng)估患者的具體情況,例如呼吸的情況等等,如果有必要,可以考慮及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,解除壓迫,有利于緩解呼吸困難或者改善肺炎的癥狀。但是如果有明顯的肺發(fā)育不良,可能經(jīng)過(guò)手術(shù)治療效果也不是很好,而且伴有先天性肺發(fā)育不良的食管裂孔疝或者先天性隔疝,有可能愈后不太好,死亡率也是比較高的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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先天性膈疝病因膈疝是內(nèi)疝的一種,是腹腔內(nèi)或腹膜后臟器或組織通過(guò)橫膈的先天性或獲得性缺陷進(jìn)入胸腔內(nèi)而形成的。先天性隔疝主要是由于胚胎時(shí)期膈肌閉合不全,導(dǎo)致單側(cè)或者雙側(cè)的膈肌缺陷,部分腹部臟器通過(guò)缺損處進(jìn)入胸腔,造成解剖關(guān)系異常的一種疾病,可以分為胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。胚胎發(fā)育中膈肌部分缺損,為先天性膈疝的發(fā)病主要原因。先天性隔疝可以引起呼吸窘迫、代謝性酸中毒、低氧血癥、高碳酸血癥、胃試管兒反流、腸梗阻、休克,甚至可以引起嬰兒死亡。所以如果發(fā)現(xiàn)有膈疝,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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先天性膈疝鑒別診斷此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形,膈離肺,膈膨升,以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動(dòng)態(tài)超聲,可以觀察到反常運(yùn)動(dòng)的膜狀膈肌,這一點(diǎn)與膈疝進(jìn)行鑒別。 2、對(duì)于胸骨后疝多數(shù)沒(méi)有癥狀,x線(xiàn)檢查偶然發(fā)現(xiàn),部分需要急診手術(shù)。 3、肺部囊性病,胸片顯示患側(cè)肺囊性病變,引起肺不張,縱隔氣管移位。 4、隔離肺,在胸片上表現(xiàn)為,密度增強(qiáng)而不均勻的陰影,邊界清楚,胸部增強(qiáng)CT掃描和磁共振成像,可以清心顯示,異常的供血?jiǎng)用}進(jìn)入隔離正裝區(qū)。 5、肺發(fā)育不良,一側(cè)肺部發(fā)育,在胸片上見(jiàn)患側(cè)胸腔密度均勻致密,其內(nèi)缺乏充氣的肺組織,以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結(jié)構(gòu)均向換側(cè)移位,對(duì)側(cè)正常肺成不同程度的代償性肺氣腫,ct或者核磁,可以明確診斷。
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先天性膈疝還能要嗎新生兒先天性隔疝是由于胚胎時(shí)期膈肌閉合不全,單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷,部分腹部臟器通過(guò)缺損處進(jìn)入胸腔,造成解剖關(guān)系異常的一種疾病。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。 出生數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀的先天性隔疝患兒,總成活率低于50%,世界少數(shù)幾個(gè)有條件的醫(yī)療中心采用ecmo治療配合成活率改進(jìn)到60%到80%,新生兒期手術(shù)成活的兒童,常有正常的增長(zhǎng)與發(fā)育,胸骨術(shù)后肺發(fā)育的功能問(wèn)題均有不同意見(jiàn),上海第二科技大學(xué)附屬新華醫(yī)院1987年隨訪(fǎng)20例修補(bǔ)疝術(shù)后1到11年,大部分兒童,大于80%在身高、體重、發(fā)育、橫膈肌活動(dòng)度和肺功能測(cè)定,特別是肺耗氧量分側(cè)接近于正常兒童。但據(jù)文獻(xiàn)最近報(bào)道,一部分有明顯較長(zhǎng)時(shí)期肺功能不全者則采用ecmo治療,治療后雖成活很可能需要做肺移植手術(shù)。
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什么是先天性膈疝先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見(jiàn),在膈肌發(fā)育過(guò)程中,如胚胎時(shí)的裂隙未能完全閉合,而在橫膈上遺留成為裂孔,即可形成疝,其臨床癥狀取決于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對(duì)呼吸循環(huán)機(jī)能障礙的程度。1、胸腹腔內(nèi)的壓力差和腹腔臟器的活動(dòng)度。各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌
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先天性白內(nèi)障并發(fā)癥先天性白內(nèi)障指的是嬰兒在出生前后就已經(jīng)患病了,常與基因遺傳有關(guān)系,胎兒期營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良以及物質(zhì)代謝障礙等,都能導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)先天性白內(nèi)障。先天性白內(nèi)障最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是弱視,甚至失明,嚴(yán)重影響兒童的視力發(fā)育,影響孩子健康成長(zhǎng),還會(huì)有眼睛不適,眼睛干澀,眼球變成混濁的乳白色,斜視,眼球震顫等,所以家長(zhǎng)如