冠心病可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血,因而乳頭肌也會(huì)缺血,長(zhǎng)期的冠心病,還可能造成缺血性心肌病,心臟擴(kuò)大,這些因素都可能會(huì)引起心臟瓣膜關(guān)閉不全,出現(xiàn)心臟雜音。發(fā)生嚴(yán)重心力衰竭的患者,還可能會(huì)出現(xiàn)奔馬律。
然而確診冠心病,不能單憑心臟雜音,還可以做心電圖、心肌酶、心臟彩超等檢查,找出病因。
如果檢查顯示,心臟結(jié)構(gòu)本身異常,小的雜音可能為個(gè)人聽(tīng)診時(shí)所造成的一種誤差。冠心病早期心臟聽(tīng)診并沒(méi)有明確的陽(yáng)性體征,較重的患者可有心界向左擴(kuò)大,第一心音減弱。有心律失常時(shí)可聞及早搏、房顫等。合并心衰的時(shí)候,兩肺下可聞及濕啰音,心尖處也可以聞及奔馬律。