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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9008次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10447次

• 甲減性心臟病的治療
  甲減可引起心衰、心包積液、心律失常等一系列心臟病。治療上：首先立即予以甲狀腺素替代治療糾正甲狀腺功能減退，改善心肌代謝障礙，使心臟病得以恢復(fù)。對(duì)于心力衰竭治療上可給予小劑量利尿劑減輕心臟負(fù)荷，洋地黃制劑增強(qiáng)心肌收縮率，但需小劑量應(yīng)用，防止洋地黃中毒。心包積液如較少，左甲替代后可消失，如較多出現(xiàn)心臟填塞癥狀，可行心包穿刺術(shù)或心包切開引流。對(duì)于心律失常的治療可選用適合的抗心律失常藥物，如甲減控制后仍不能好轉(zhuǎn)，可選擇射頻消融術(shù)。甲減心臟病經(jīng)有效治療者，多數(shù)臨床癥狀能明顯改善。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  石方方 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-15 2873次

• 甲減性心臟病及甲減性高血壓的發(fā)病機(jī)制
  甲減性心臟病的原因包括高血脂、高脂血壓和動(dòng)脈硬化，甲減時(shí)脂肪代謝發(fā)生變化，正常膽固醇耐受期約為75天，延長(zhǎng)至150天可能是本癥中膽固醇增高的原因，也是促使患者發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)因素。高血壓，甲減患者中有7.8%至25%的人血壓升高，而且用甲狀腺素替代治療后血壓明顯下降，高血壓的原因推測(cè)與下列因素有關(guān)：一，高血脂癥，促進(jìn)動(dòng)動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致高血壓形成。二、基礎(chǔ)代謝率降低，有效循環(huán)血量不足，外周血管代償性收縮。以上就是甲減心臟病的甲減性高血壓的發(fā)病機(jī)制的簡(jiǎn)介。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-11 5529次

• 老年人甲減性心臟病如何診斷
  病情分析：老年人出現(xiàn)甲狀腺功能減退性心臟病，是由于繼發(fā)于甲狀腺功能減退的一種心臟疾病。甲狀腺功能減退的患者由于甲狀腺合成分泌不足，從而可以導(dǎo)致心肌收縮力下降，心排出量以及外周血量減少。意見建議：診斷甲狀腺功能減退性心臟病主要根據(jù)患者的癥狀體征，實(shí)驗(yàn)室檢查。甲狀腺功能減退，性心臟病除了具有甲減的癥狀以外，還會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、易疲勞、呼吸困難等癥狀。甲狀腺功能檢查會(huì)出現(xiàn)TSH增加，T3、T4下降。建議完善相關(guān)檢查，才能明確診斷。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-10 1302次

• 甲亢性心臟病與其它心臟病如何鑒別
  病情分析：甲亢性心臟病和其他心臟病的鑒別，主要是查甲功、心電圖、心臟彩超檢查等等。甲亢性心肌病的患者通過積極抗甲亢治療，增大的心臟有望縮小。但是如果確實(shí)甲亢性心臟病病程太長(zhǎng)，引起了心臟不可逆的改變，治療效果不理想，容易引起慢性心力衰竭。意見建議：甲亢性心肌病的治療主要是抗甲亢治療，可以選擇口服藥物抗甲狀腺素和控制心室率，必要時(shí)可以服用碘131或者手術(shù)治療甲亢。針對(duì)心力衰竭，建議服用氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、普利類/沙坦類藥物、諾欣妥改善心臟重構(gòu)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-01 1201次

• 甲減性心臟病的臨床表現(xiàn)是什么
  第一，在臨床表現(xiàn)上會(huì)表現(xiàn)為發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，起病比較緩慢，而且一般會(huì)長(zhǎng)達(dá)五年甚至十年以上的發(fā)展，在心血管癥狀上一般早期沒有明顯的表現(xiàn)，可能會(huì)有疲乏無力，心率緩慢，下肢以及顏面部的水腫反應(yīng)。第二，有可能隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)心衰的癥狀，勞力性的呼吸困難，甚至出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難，端坐呼吸。再就是心界擴(kuò)大
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 288次

• 甲減性心臟病的臨床表現(xiàn)是什么
  甲減性心臟病的臨床表現(xiàn)主要為心臟擴(kuò)大、心包積液、心力衰竭以及心律失常等。1、心臟擴(kuò)大甲減性心臟病患者的心臟常會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)大現(xiàn)象，這是由于甲狀腺功能減退導(dǎo)致心肌細(xì)胞代謝減慢，心肌纖維腫脹，間質(zhì)水腫，從而引起心臟增大。2、心包積液心包積液是甲減性心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次