顱腦外傷之后的應(yīng)激性潰瘍多見于嚴(yán)重的顱腦損傷,腦干損傷及下丘腦損傷的病人,多在傷后一周之內(nèi)發(fā)生,患者可以出現(xiàn)柏油樣的血便,胃液成咖啡色,大便有隱血試驗(yàn)的陽性,出血比較嚴(yán)重者可以出現(xiàn)了嘔血,血紅蛋白減少,甚至出現(xiàn)低血壓性的休克等情況。
臨床中的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療的包括全身性的治療,輸血、補(bǔ)液、糾正休克、酸中毒及全身營養(yǎng)等,二,留置鼻胃管、胃腸減壓、禁食。三,胃管內(nèi)注入藥物,可以注入氫氧化鋁、凝血酶、冰鹽水,云南白藥等藥物。四,應(yīng)用抑酸性的藥物,可應(yīng)用h2受體的阻斷劑,如西米替丁、雷尼替丁或者質(zhì)子泵的抑制劑奧美拉唑也可以經(jīng)過胃鏡下進(jìn)行止血或者是選擇性的動(dòng)脈栓塞。如果出血量比較大的情況下沒有辦法確認(rèn)出血來源可以采用這種方法,還可以采用全胃切,除迷走神經(jīng)切斷或者是迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù)等。