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肺結(jié)核與肺癌并存胸液檢查?

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醫(yī)生主講實錄

第一,胸液細胞學(xué)和抗酸桿菌的檢查,癌性胸液細胞血檢查陽性率是比較高的,而結(jié)核性胸液,結(jié)核分枝桿菌檢出率非常低,但是癌性胸液多呈血性,胸液量是比較多的,抽液以后很快,胸水又長出來,而結(jié)核性的胸液多呈草黃色的滲出液,胸腔積液的量是比較少的,抽液以后回升是比較慢的,一般不難作出鑒別。

第二,胸液的腺苷脫氨酶和癌胚抗原的測定,腺苷脫氨酶的水平大于五十個單位每升,胸液的腺苷脫氨酶與血清的腺苷脫氨酶的比值大于一,是有利于結(jié)核性胸液的曾段,如果說小于五十個單位每升,胸液的腺苷脫氨酶與血清的腺苷脫氨酶的比值小于一,則提示惡性腫瘤或其他的非結(jié)核性疾病。

腺苷脫氨酶是診斷結(jié)核性胸膜炎有價值的指標,對于鑒別惡性腫瘤和結(jié)核所導(dǎo)致的胸腔積液,具有重要的意義,性癌性的癌性胸液中,癌胚抗原值會明顯增高,胸腔積液中癌胚抗原的含量大于十到十五,為診斷癌性胸腔積液的標準,如果說胸液中的癌胚抗原增高的同時血清中的癌胚抗原也相應(yīng)的增高,診斷的意義會更大。

以上內(nèi)容僅供參考

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