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怎樣診斷支氣管擴(kuò)張

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,病史,可有麻疹、百日咳、肺炎或多次發(fā)生肺炎、肺結(jié)核纖維化病源或支氣管內(nèi)膜結(jié)核伴有肺不張的病史。

二,臨床表現(xiàn),慢性咳嗽、咳膿性痰,于體位變換時極易咳出,痰量一般較多,有厭氧菌感染時痰液有明顯的惡臭。感染時有發(fā)熱、畏寒、食欲下降等全身中毒癥狀,多數(shù)患者出現(xiàn)反復(fù)咯血,尤其在感染加重時誘發(fā),但干性支氣管擴(kuò)張患者的重要癥狀為反復(fù)咯血,而無咳痰及全身中毒癥狀。

三,實(shí)驗(yàn)室檢查,繼發(fā)感染時血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高,痰培養(yǎng)有致病菌生長,結(jié)核性支氣管擴(kuò)張時,有時痰中可查到抗酸桿菌。

四,胸部X線檢查,一般無異常發(fā)現(xiàn),患側(cè)可有肺紋理增粗,紊亂,囊狀支氣管擴(kuò)張可見蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影,繼發(fā)感染時病變區(qū)可有斑片狀炎性陰影。反復(fù)同一部位出現(xiàn),支氣管碘油造影發(fā)現(xiàn)有柱狀、囊狀或囊柱狀擴(kuò)張改變,這些改變有時可在薄層CT檢查中發(fā)現(xiàn)。

五,其他的依據(jù),先天性支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為囊狀支氣管擴(kuò)張、心臟右位、鼻竇炎和胰腺囊腫性纖維病變。

以上內(nèi)容僅供參考

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