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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話(huà)，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12378次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話(huà)，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話(huà)，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話(huà)，不發(fā)作的話(huà)，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話(huà)，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13083次

• 怎么診斷支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張。該病多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后。癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)性的咳嗽，咳痰，部分患者還有咯血的癥狀。支氣管擴(kuò)張典型的胸部CT表現(xiàn)為雙軌征或環(huán)形陰影。根據(jù)反復(fù)咳黃膿痰，咯血病等，既往有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染病史，胸部高分辨率CT顯示雙軌征，環(huán)形陰影等異常影像學(xué)改變時(shí)，就可明確診斷為支氣管擴(kuò)張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-07 1341次

• 支氣管擴(kuò)張的怎么診斷？
  第一，支氣管擴(kuò)張的診斷主要通過(guò)幼年有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳、流感后肺炎病、肺結(jié)核病等。第二，如果出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咳血癥狀。第三，體檢肺部聽(tīng)診有固定性持久不變的濕羅音、杵狀指。第四，x線檢查顯示肺紋理增多、增粗、排列紊亂。以上就是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01”
  徐志強(qiáng) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-04-11 1566次

• 如何診斷支氣管擴(kuò)張
  病情分析：支氣管擴(kuò)張發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為慢性咳嗽反復(fù)咯血，咳大量膿痰等，患者可通過(guò)支氣管鏡檢查結(jié)合患者發(fā)病的癥狀確診疾病?；颊叽_診疾病后要積極的治療，避免引起肺炎，肺膿腫，膿氣胸等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：建議患者在發(fā)病期間可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用甲基黃嘌呤類(lèi)藥物，舒張支氣管。在此期間患者用多吃些高蛋白，高維生素的食物，有助于緩解病情。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1603次

• 支氣管擴(kuò)張的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的診斷主要依靠胸部高分辨的CT，高分辨CT的檢查我們可以清晰看到擴(kuò)張的支氣管。另外我們還要結(jié)合患者的癥狀，典型的支氣管擴(kuò)張的患者，可以表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳痰以及咯血，有些支氣管擴(kuò)張的患者僅表現(xiàn)為咯血。意見(jiàn)建議：如果確診為支氣管擴(kuò)張建議患者積極進(jìn)行治療，定期到門(mén)診復(fù)查胸部CT和肺功能。支氣管擴(kuò)張合并感染，要進(jìn)行抗感染治療，以免病情進(jìn)一步加重。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-02 1502次

• 怎么診斷支氣管擴(kuò)張
  根據(jù)以下幾點(diǎn)可以診斷支氣管擴(kuò)張癥：幼年有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張癥的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳、流感后肺炎病史，肺結(jié)核病史等；出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀；體檢時(shí)肺部聽(tīng)診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指（趾）；X線檢查顯示肺部紋理增多、增粗，排列紊亂，其中可見(jiàn)到卷發(fā)狀陰影，并發(fā)感染出現(xiàn)小液平，C
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-09-18 889次

• 支氣管擴(kuò)張護(hù)理診斷
  支氣管擴(kuò)張的患者應(yīng)該采用抗生素治療基礎(chǔ)病，減輕炎癥的反應(yīng)，促進(jìn)支氣管衛(wèi)生，控制出血。損害嚴(yán)重的葉段炎癥或者出血灶可進(jìn)行手術(shù)，以達(dá)到徹底的根治效果，威脅生命的大咯血更應(yīng)該緊急的處理，通過(guò)氣管內(nèi)插管支氣管鏡或者肺部ct確定出血的肺液，或者部位。并令患者側(cè)臥位，有條件的話(huà)醫(yī)院可以進(jìn)行支氣管動(dòng)脈血栓手術(shù)，必
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 186次