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• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷

  大動(dòng)脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動(dòng)的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們?cè)\斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的ACR，1990年大動(dòng)脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，如果我們有時(shí)候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫?？凭驮\，來最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3667次

• 什么是多發(fā)性肝癌

  多發(fā)性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個(gè)而不是一個(gè)。肝癌晚期，一旦出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，體內(nèi)不同部位的腫瘤數(shù)量就會(huì)增加，也像多發(fā)性肝癌一樣，但其實(shí)不是，這只是肝癌擴(kuò)散的一種癥狀而已。在中國(guó)多數(shù)肝癌患者，并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎，有學(xué)者認(rèn)為單發(fā)肝癌經(jīng)手術(shù)切除后，宿主所同時(shí)伴隨的肝硬化，為影響復(fù)發(fā)和預(yù)后的唯一，顯著性危險(xiǎn)因素。而多發(fā)性肝癌患者，往往是因?yàn)楦伟┏Ｓ陕砸腋?，或丙肝發(fā)展而來，活動(dòng)性肝炎的存在，使肝臟反復(fù)發(fā)生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進(jìn)而引起基因突變，且為多中心發(fā)生，故手術(shù)切除率相對(duì)較低，也是晚期復(fù)發(fā)多發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 9523次

• 多發(fā)性肌炎的診斷和鑒別
  診斷：多發(fā)性肌炎一般沒有皮膚損害，以肢體近端進(jìn)行性肌無力為主要表現(xiàn)，結(jié)合肌酶、肌電圖和肌活檢特點(diǎn)進(jìn)行確診，出現(xiàn)發(fā)熱、顏面，尤其眼瞼紅斑、肌肉疼痛，及肌無力者，應(yīng)當(dāng)考慮皮肌炎可能。急性期外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，穩(wěn)定期則正常，血沉可增快，血清肌酸激酶與乳酸脫氫酶在病情活動(dòng)時(shí)明顯增高。肌電圖檢查提示肌源性和神經(jīng)源性病變共同存在，可見自發(fā)纖顫電位和正相尖波增多。肌肉活檢可發(fā)現(xiàn)肌纖維變性、壞死、肌萎縮與再生，肌纖維間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，小血管阻塞，毛細(xì)血管內(nèi)皮增生等病理改變。鑒別診斷：需與肌營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等相鑒別。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-31 2953次

• 如何診斷多發(fā)性肌炎
  多發(fā)性肌炎和皮肌炎的診斷，主要依賴于患者的主觀癥狀，比如當(dāng)出現(xiàn)肌痛、肌無力、下蹲起立、上樓取物、梳頭、抬頭困難，或者出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)音不清等，以及顏面部眼眶以及進(jìn)步的皮疹，并且血中肌酸激酶明顯升高，機(jī)電圖異常甚至肌肉活檢組織病理出現(xiàn)異常，如果出現(xiàn)這些病變，就應(yīng)當(dāng)懷疑多發(fā)性肌炎或者皮炎，請(qǐng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，以便于早期診斷，早期治療，改善預(yù)后。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1699次

• 多發(fā)性肌炎是什么
  病情分析：多發(fā)性肌炎是一種免疫系統(tǒng)疾病。是一種病因未明的骨骼肌非化膿性炎癥，臨床表現(xiàn)以四肢近端肌無力為主的一組異質(zhì)性疾病。意見建議：多發(fā)性肌炎的診斷依賴于機(jī)電圖以及自身抗體的檢測(cè)。多發(fā)性肌炎的治療首選糖皮質(zhì)激素可以食用甲潑尼龍靜滴，也可以口服潑尼松。糖皮是激素?zé)o效的患者，可以選用甲氨蝶呤。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-04 1802次

• 如何確診多發(fā)性肌炎
  病情分析：確診多發(fā)性肌炎，主要依靠典型的臨床癥狀，比如典型的四肢近端肌無力肌壓痛的癥狀，再結(jié)合肌酶的異常增高和特異性自身抗體的檢測(cè)，以及必要時(shí)的肌活檢病理學(xué)檢查來進(jìn)行的。意見建議：多發(fā)性肌炎一旦診斷成立，要及早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。常用的免疫抑制劑，有甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺，環(huán)胞素等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-06 1202次

• 多發(fā)性肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  多發(fā)性肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)一般有血常規(guī)異常、血清肌酶升高、肌電圖異常、肌肉核磁共振異常、肌肉病理檢查異常等。1、血常規(guī)異常：多發(fā)性肌炎的患者在病情的急性期通常會(huì)出現(xiàn)血常規(guī)異常，表現(xiàn)為白細(xì)胞增高，血沉升高，C反應(yīng)蛋白指標(biāo)升高。2、血清肌酶升高：患者在活動(dòng)期會(huì)出現(xiàn)血清肌酶升高的表現(xiàn)，比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-10-13 0次

• 多發(fā)性肌炎可以治愈嗎
  多發(fā)性肌炎一般不可以治愈，但是通過治療可以有效的改善病情。多發(fā)性肌炎是一組由多種病因引起的廣泛的骨骼肌炎性病變，可能與自身免疫功能失調(diào)有關(guān)，患者會(huì)有肌肉關(guān)節(jié)部疼痛、酸痛等癥狀，如果患者的頸椎部位出現(xiàn)肌無力的現(xiàn)象，會(huì)產(chǎn)生抬頭困難，如果患者的咽喉部位出現(xiàn)肌無力的現(xiàn)象，會(huì)有吞咽困難和構(gòu)音障礙，嚴(yán)重影響到患
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-11 526次