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• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷

  大動(dòng)脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說(shuō)到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動(dòng)的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說(shuō)到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們?cè)\斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的ACR，1990年大動(dòng)脈炎的分類(lèi)指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，如果我們有時(shí)候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫專(zhuān)科就診，來(lái)最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3644次

• 什么是多發(fā)性肝癌

  多發(fā)性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個(gè)而不是一個(gè)。肝癌晚期，一旦出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，體內(nèi)不同部位的腫瘤數(shù)量就會(huì)增加，也像多發(fā)性肝癌一樣，但其實(shí)不是，這只是肝癌擴(kuò)散的一種癥狀而已。在中國(guó)多數(shù)肝癌患者，并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎，有學(xué)者認(rèn)為單發(fā)肝癌經(jīng)手術(shù)切除后，宿主所同時(shí)伴隨的肝硬化，為影響復(fù)發(fā)和預(yù)后的唯一，顯著性危險(xiǎn)因素。而多發(fā)性肝癌患者，往往是因?yàn)楦伟┏Ｓ陕砸腋危虮伟l(fā)展而來(lái)，活動(dòng)性肝炎的存在，使肝臟反復(fù)發(fā)生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進(jìn)而引起基因突變，且為多中心發(fā)生，故手術(shù)切除率相對(duì)較低，也是晚期復(fù)發(fā)多發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 9506次

• 如何確診多發(fā)性肌炎
  確診多發(fā)性肌炎要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和肌肉活檢檢查來(lái)綜合判斷。1.臨床表現(xiàn)上，患者主要出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性的近端肌無(wú)力，一般起病比較慢，首先累及的是肩胛帶、骨盆帶及四肢近端的肌肉，伴有肌肉關(guān)節(jié)的疼痛、酸痛，下肢肌受累時(shí)可以出現(xiàn)下蹲起立困難，上肢肌受累時(shí)可以出現(xiàn)雙臂上舉困難，頸肌無(wú)力者抬頭困難。2.實(shí)驗(yàn)室檢查，在急性發(fā)作期患者可以出現(xiàn)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎性指標(biāo)升高，肌酸激酶、乳酸脫氫酶可以出現(xiàn)明顯的增高。3.影像學(xué)檢查，肌電圖檢查示存在肌源性損害，可見(jiàn)自發(fā)纖顫電位和正相尖波增多。另外，通過(guò)肌肉活檢檢查可以發(fā)現(xiàn)典型的病變特征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-30 2217次

• 如何診斷多發(fā)性肌炎
  多發(fā)性肌炎和皮肌炎的診斷，主要依賴(lài)于患者的主觀癥狀，比如當(dāng)出現(xiàn)肌痛、肌無(wú)力、下蹲起立、上樓取物、梳頭、抬頭困難，或者出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)音不清等，以及顏面部眼眶以及進(jìn)步的皮疹，并且血中肌酸激酶明顯升高，機(jī)電圖異常甚至肌肉活檢組織病理出現(xiàn)異常，如果出現(xiàn)這些病變，就應(yīng)當(dāng)懷疑多發(fā)性肌炎或者皮炎，請(qǐng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，以便于早期診斷，早期治療，改善預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1693次

• 多發(fā)性肌炎是什么
  病情分析：多發(fā)性肌炎是一種免疫系統(tǒng)疾病。是一種病因未明的骨骼肌非化膿性炎癥，臨床表現(xiàn)以四肢近端肌無(wú)力為主的一組異質(zhì)性疾病。意見(jiàn)建議：多發(fā)性肌炎的診斷依賴(lài)于機(jī)電圖以及自身抗體的檢測(cè)。多發(fā)性肌炎的治療首選糖皮質(zhì)激素可以食用甲潑尼龍靜滴，也可以口服潑尼松。糖皮是激素?zé)o效的患者，可以選用甲氨蝶呤。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-04 1802次

• 多發(fā)性肌炎吃什么食療
  肌炎患者在飲食上要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，可以多吃些高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，比如新鮮的水果、蔬菜，如香蕉，牛奶，雞蛋，瘦肉等食物都是可以吃的，平時(shí)要注意不要吸煙、喝酒，不要吃辛辣刺激、油膩的食物，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 3005次

• 多發(fā)性肌炎可以治愈嗎
  多發(fā)性肌炎一般不可以治愈，但是通過(guò)治療可以有效的改善病情。多發(fā)性肌炎是一組由多種病因引起的廣泛的骨骼肌炎性病變，可能與自身免疫功能失調(diào)有關(guān)，患者會(huì)有肌肉關(guān)節(jié)部疼痛、酸痛等癥狀，如果患者的頸椎部位出現(xiàn)肌無(wú)力的現(xiàn)象，會(huì)產(chǎn)生抬頭困難，如果患者的咽喉部位出現(xiàn)肌無(wú)力的現(xiàn)象，會(huì)有吞咽困難和構(gòu)音障礙，嚴(yán)重影響到患
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-11 526次

• 皮肌炎是多發(fā)性肌炎嗎
  皮肌炎不是多發(fā)性肌炎，皮肌炎和多發(fā)性肌炎是兩個(gè)完全不同的疾病。皮肌炎和多發(fā)性肌炎歸屬于特發(fā)性炎癥性肌病這一類(lèi)型，其中皮肌炎和多發(fā)性肌炎最大的區(qū)別就是皮肌炎有著皮膚損害而多發(fā)性肌炎主要是以肌肉受累為主。二者在基本病理學(xué)改變上也是不一樣的。皮肌炎和多發(fā)性肌炎都是以四肢近端骨骼肌受累為主，患者是以四肢近端
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 53次