多發(fā)性肌炎，一旦診斷之后治療應遵循個體化原則，開始前應對患者的臨床表現(xiàn)進行全面評估。治療用藥首選糖皮質激素，一般口服潑尼松1～2mg/(kg.d)，經治一到四周，病情即可見改善，緩慢減量，常需一年以上，約90%的病例病情明顯改善，部分患者可完全緩解，但易復發(fā)。
對重癥者可用甲潑尼龍靜滴，對糖皮質激素反應不佳者可加用甲氨蝶呤每周5～25毫克，口服、肌注或靜注?；蚣佑昧蜻蜞堰?，每日2～3mg/kg，重癥患者免疫制劑可以聯(lián)合應用。
多發(fā)性肌炎首選藥物
王彥焱副主任醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 風濕免疫科
2018-08-31 4129次
為你推薦
-
什么是多發(fā)性肝癌多發(fā)性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個而不是一個。肝癌晚期，一旦出現(xiàn)擴散轉移，體內不同部位的腫瘤數(shù)量就會增加，也像多發(fā)性肝癌一樣，但其實不是，這只是肝癌擴散的一種癥狀而已。在中國多數(shù)肝癌患者，并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎，有學者認為單發(fā)肝癌經手術切除后，宿主所同時伴隨的肝硬化，為影響復發(fā)和預后的唯一，顯著性危險因素。而多發(fā)性肝癌患者，往往是因為肝癌常由慢性乙肝，或丙肝發(fā)展而來，活動性肝炎的存在，使肝臟反復發(fā)生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進而引起基因突變，且為多中心發(fā)生，故手術切除率相對較低，也是晚期復發(fā)多發(fā)性肝癌的危險因素。
01:37
莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 9533次
-
原發(fā)性高血壓首選藥物目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案?？傮w上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。
02:24
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 28996次
-
多發(fā)性肌炎 皮肌炎?目前多發(fā)性肌炎皮肌炎的診斷標準包括如下幾項內容。一，對稱性四肢近端肌無力。二，肌酶譜升高。三，肌電圖提示肌源性改變。四，肌肉活檢異常。五，皮膚的特征性表現(xiàn)。前四條具備三條加上第五條的可確診為皮肌炎，僅具備前四條的可確診為多發(fā)性肌炎，在診斷前應該排除肌營養(yǎng)不良，肉芽腫性肌炎，感染，橫紋肌溶解，代謝性疾病，內分泌疾病，重癥肌無力以及藥物和毒物誘導的疾病癥狀等。語音時長 1:22”
李亞芹
主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院
2018-09-09 1164次
-
多發(fā)性肌炎 腫瘤?多發(fā)性肌炎是一種以肌無力，肌痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。多發(fā)性肌炎與惡性腫瘤的發(fā)生存在相關性，尤其是五十歲以上的患者合并腫瘤的發(fā)生率較高，應高度警惕潛在的惡性腫瘤的可能性，積極尋找原發(fā)灶，一時不能發(fā)現(xiàn)病灶者應定期隨訪。有時需要數(shù)月至數(shù)年才可能被發(fā)現(xiàn)，腫瘤通常發(fā)生在肌炎確診的前三年內，也可同時或先于肌炎發(fā)生。腫瘤的類型包括各種實體瘤如肺癌，卵巢癌，乳腺癌，結腸癌和血液系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤等。語音時長 1:27”
李亞芹
主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院
2018-09-05 2352次
-
多發(fā)性肌炎是什么病情分析：多發(fā)性肌炎是一種免疫系統(tǒng)疾病。是一種病因未明的骨骼肌非化膿性炎癥，臨床表現(xiàn)以四肢近端肌無力為主的一組異質性疾病。意見建議：多發(fā)性肌炎的診斷依賴于機電圖以及自身抗體的檢測。多發(fā)性肌炎的治療首選糖皮質激素可以食用甲潑尼龍靜滴，也可以口服潑尼松。糖皮是激素無效的患者，可以選用甲氨蝶呤。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-06-04 1802次
-
如何確診多發(fā)性肌炎病情分析：確診多發(fā)性肌炎，主要依靠典型的臨床癥狀，比如典型的四肢近端肌無力肌壓痛的癥狀，再結合肌酶的異常增高和特異性自身抗體的檢測，以及必要時的肌活檢病理學檢查來進行的。意見建議：多發(fā)性肌炎一旦診斷成立，要及早應用糖皮質激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。常用的免疫抑制劑，有甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺，環(huán)胞素等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-06 1202次
-
多發(fā)性肌炎可以治愈嗎多發(fā)性肌炎一般不可以治愈，但是通過治療可以有效的改善病情。多發(fā)性肌炎是一組由多種病因引起的廣泛的骨骼肌炎性病變，可能與自身免疫功能失調有關，患者會有肌肉關節(jié)部疼痛、酸痛等癥狀，如果患者的頸椎部位出現(xiàn)肌無力的現(xiàn)象，會產生抬頭困難，如果患者的咽喉部位出現(xiàn)肌無力的現(xiàn)象，會有吞咽困難和構音障礙，嚴重影響到患
費琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-11 526次
-
皮肌炎是多發(fā)性肌炎嗎皮肌炎不是多發(fā)性肌炎，皮肌炎和多發(fā)性肌炎是兩個完全不同的疾病。皮肌炎和多發(fā)性肌炎歸屬于特發(fā)性炎癥性肌病這一類型，其中皮肌炎和多發(fā)性肌炎最大的區(qū)別就是皮肌炎有著皮膚損害而多發(fā)性肌炎主要是以肌肉受累為主。二者在基本病理學改變上也是不一樣的。皮肌炎和多發(fā)性肌炎都是以四肢近端骨骼肌受累為主，患者是以四肢近端
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 53次
