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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來(lái)的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來(lái)的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，只是家里人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6862次

• 血管性眩暈和腦血栓的區(qū)別

  得了腦血栓的病人，可以表現(xiàn)為臨床眩暈癥狀為主，比如椎動(dòng)脈系統(tǒng)的缺血性的表現(xiàn)，得了血栓可以有小腦的共濟(jì)失調(diào)，可以有眩暈、惡心、嘔吐等等，是限局的椎動(dòng)脈系統(tǒng)的，血管的缺血性的表現(xiàn)癥狀。血管性的眩暈就是另外一個(gè)概念，是由于血管的原因、循環(huán)的原因，造成臨床的循環(huán)的癥狀，它不一定是椎動(dòng)脈系統(tǒng)的血栓形成，很可能是其他的眩暈癥狀的表現(xiàn)。最后追究原因的時(shí)候，追究到血管的原因，可能是另外一個(gè)問(wèn)題，也可能是植物神經(jīng)、交感神經(jīng)的問(wèn)題，也可能是內(nèi)耳系統(tǒng)的血管供血的問(wèn)題，造成的眩暈，這是兩個(gè)病、兩個(gè)概念。

  

  01:21
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-04-17 3775次

• 怎樣診斷血管性癡呆
  第一，患者一定要有認(rèn)知損害，可以患者的家屬說(shuō)患者出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、智能下降，并且客觀的檢查也有認(rèn)知損害的證據(jù)。第二，一定要有血管病的因素，比如患者有腦血栓或者腦出血的病史，神經(jīng)系統(tǒng)查體可以見(jiàn)到面癱，語(yǔ)言障礙或者是肢體力量下降的，進(jìn)行影像學(xué)檢查提示有相應(yīng)的責(zé)任病灶。第三，患者的認(rèn)知障礙與血管病之間一定要有因果關(guān)系的，比如出現(xiàn)了血管病以后才出現(xiàn)了認(rèn)知功能的下降。只有具備上述三點(diǎn)才可能診斷血管性癡呆。對(duì)于血管性癡呆，一方面要治療血管病，另一方面也要進(jìn)行認(rèn)知障礙的干預(yù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-05 1529次

• 怎樣診斷腦血管性癡呆
  第一、急性或者是亞急性發(fā)病的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，比如步態(tài)障礙，前傾姿勢(shì)，動(dòng)作遲緩，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少，構(gòu)音障礙，假性球麻痹，尿便失禁，強(qiáng)哭強(qiáng)笑，腱反射活躍，病理反射陽(yáng)性以及偏癱等局灶性定位體征。第二、既往有中風(fēng)病史。第三、病程波動(dòng)呈階段性進(jìn)展。第四、常合并高血壓，糖尿病，心臟病，高血脂以及其他部位的動(dòng)脈硬化。第五、神經(jīng)心理檢查智商低下，低于85分，表現(xiàn)有語(yǔ)言，運(yùn)動(dòng)，認(rèn)知，情感，圖像思維，計(jì)算能力，注意力等特異性的神經(jīng)心理功能障礙。第六、海切斯基缺血計(jì)分，七分以上。第七、腦積液檢查，排除了智能障礙的感染性及其他原因。?第八、ct核磁共振，證實(shí)為腦內(nèi)多灶性皮質(zhì)，和皮質(zhì)下缺血性改變。第九、電子發(fā)射斷層攝影術(shù)，證實(shí)腦局部血流以及糖代謝降低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-11 1259次

• 怎樣診斷血管性癡呆
  病情分析：患者如果出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，并且認(rèn)知功能障礙與腦血管病之間有明顯的相關(guān)性，并且排除其他原因所導(dǎo)致的癡呆，這樣基本可以診斷血管性癡呆。意見(jiàn)建議：建議患者可以服用膽堿酯酶抑制劑等進(jìn)行治療，對(duì)于血管性癡呆有一定的改善作用。平時(shí)要注意控制腦血管病的危險(xiǎn)因素，控制好血壓、血糖、血脂等。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-27 803次

• 血管性癡呆要做哪些檢查確診
  病情分析：血管性癡呆是在腦血管疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，注意力下降，影響生活和工作的質(zhì)量。一般情況下要做頭ct明確腦實(shí)質(zhì)的情況，進(jìn)一步查腦動(dòng)脈血管了解腦血管動(dòng)脈硬化和狹窄的情況。意見(jiàn)建議：建議低鹽低脂低糖飲食，平穩(wěn)降壓，控制糖尿病，防治心臟病，戒煙戒酒。肥胖的病人要適當(dāng)控制體重，規(guī)律生活，保證充足的睡眠。平時(shí)要有家人看護(hù)照顧，防止走失。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-20 1002次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次