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• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經(jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請?？漆t(yī)生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-05-06 3207次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術治療，第二個就是房顫我不復律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

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  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-07-12 8743次

• 高血壓導致心房顫動嗎
  高血壓是可能導致患者出現(xiàn)心房顫動的，尤其對于目前已經(jīng)形成高血壓性心臟病的患者就更加容易引發(fā)房顫的出現(xiàn)。所以說對于高血壓人群平日里一定要控制好血壓。如果目前已經(jīng)出現(xiàn)了高血壓伴有房顫，在服用降壓藥物的基礎上建議患者還要口服抗凝以及控制心室率的藥物?？刂菩氖衣实乃幬飪?yōu)選的是β受體阻斷劑，代表性的藥物有比索洛爾、美托洛爾等，這類藥物不但可以控制好心室率，還有助于進一步的降低血壓?？鼓幬锝ㄗh患者可以服用像達比加群酯或者是利伐沙班這樣的藥物。同時建議患者可以每半年到一年復查一下心臟彩超，可以做一個心電圖的檢查來初步的評估一下目前病情控制的情況如何。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-05-19 2721次

• 心房纖顫與心房顫動
  兩者是同一個概念都是指房顫，房顫是臨床上常見的一種心律失常，也是比較嚴重的，隨著年齡的增長，房顫的發(fā)生率一般也會隨著增加。房顫是由于心房內(nèi)肌動的折返，引起心房的無序肌動和無效的收縮，心房的頻率一般為350次每分鐘左右，心室率快且絕對不齊，為100到160次每分鐘，持續(xù)的房顫會引起嚴重的并發(fā)癥，比如心衰或者是動脈栓塞，房顫可分為陣發(fā)性房顫，持續(xù)性房顫和永久性房顫，根據(jù)不同的類型及治療方案也有所區(qū)別的。
  語音時長 01:18”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-09 2555次

• 心房顫動如何分類
  病情分析：心房顫動簡稱房顫，是一種心房激動頻率達350~600次/分的快速性心律失常。根據(jù)房顫的發(fā)作特點分為初發(fā)（首次發(fā)作）、陣發(fā)（反復發(fā)作，一般48小時內(nèi)可自行終止，最長不超過7天）、持續(xù)（經(jīng)治療可轉(zhuǎn)復為竇性心律，持續(xù)時間＞7天）和永久（難以轉(zhuǎn)復和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發(fā)作在72小時以內(nèi)者稱為急性房顫，超過72小時者稱為慢性房顫。意見建議：明確房顫的原因，在控制相關疾病和改善心功能的基礎上，控制心室律，轉(zhuǎn)復和維持竇性心律，預防血栓并發(fā)癥是房顫治療的原則。轉(zhuǎn)復和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復律，藥物復律無效或有血流動力學異常的，可選擇體外同步復律，或經(jīng)導管射頻消融治療。慢性房顫復律前3周及復律后4周，需抗凝治療，預防體循環(huán)栓塞并發(fā)癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評分，根據(jù)不同的危險分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評分0分，無需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1303次

• 心房顫動嚴重嗎
  病情分析：房顫可以加重心衰，是最常見的心律失常之一，是由心房主導折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導致的房律紊亂，同時還加重冠心病患者心肌缺血的狀態(tài)，是冠心病患者死亡的獨立因素。意見建議：房顫雖然是很常見的心律失常，但是其危害不容忽視，發(fā)現(xiàn)房顫時無論癥狀有無，均需及時就診并治療，避免因延誤治療造成更加嚴重的后果。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 1802次

• 心房顫動原因
  心房顫動是心律失常的一種類型表現(xiàn)，主要是因為患者心臟部位出現(xiàn)有一些病變引起的。建議這類患者積極做好合理的預防措施。這類疾病常見的發(fā)病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進癥等，這類患者是心房顫動的高人人群；也與長期飲酒、精神緊張、嚴重感染等有很大的關系。
  趙鵬 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-20 2673次

• 心房顫動機制
  目前認為大部分的陣發(fā)性心房顫動及部分持續(xù)性或慢性(永久性)心房顫動，皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動；而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動為心房內(nèi)、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機制所致。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-17 3780次