目前認為大部分的陣發(fā)性心房顫動及部分持續(xù)性或慢性(永久性)心房顫動，皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動；而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動為心房內(nèi)、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機制所致。
心房顫動機制
李海濤副主任醫(yī)師
保定市第二醫(yī)院全科
2021-08-175479次
概述：
癥狀：
典型癥狀為心悸、頭暈、胸悶、乏力為房顫患者的常見癥狀，部分患者還可以出現(xiàn)黑矇、暈厥、多尿等，有器質(zhì)性心臟病的患者心室率快時可誘發(fā)心絞痛?或心衰，也有部分房顫患者無任何癥狀。房顫根據(jù)發(fā)作頻率和持續(xù)時間不同，其癥狀有顯著差異。
陣發(fā)性房顫：心率不快，可無明顯癥狀；心率快，患者感到心悸、心慌、氣短、心臟亂跳、煩躁、乏力等，聽診心律不齊、心音強弱、快慢不一，此外還有脈搏短拙，多尿等；心率過快，引起血壓過低甚至暈厥。
持續(xù)性房顫患者主要臨床表現(xiàn)為心悸、氣短、活動后心室率加快等。此外，還存在較高的體循環(huán)栓塞的發(fā)病率，特別是風濕性心臟病?合并房顫時，腦血管栓塞的發(fā)生率更高。
預(yù)后：
房顫的預(yù)后與疾病的嚴重程度密切相關(guān)。一般由陣發(fā)性房顫1年內(nèi)演變?yōu)槌掷m(xù)性房顫的患者，后期出現(xiàn)嚴重心血管疾病的概率可明顯增加。此外，患者存在原有心臟疾病或年齡較大者也易發(fā)生嚴重并發(fā)癥。
以上內(nèi)容僅供參考
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老年心房顫動特點老年人房顫特點。首先，因為經(jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請專科醫(yī)生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。
01:40
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-05-06 3175次
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胡繼強
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-07-12 8734次
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心房顫動危害房顫由于心室率極不規(guī)則，容易發(fā)生快速性心律失常，當心室率超過150次/分時，患者可發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭。因此，應(yīng)控制患者的心室率，防止發(fā)生心衰。房顫患者容易發(fā)生體循環(huán)栓塞。栓子多來自左心房，多在左心耳部，因血流淤滯，心房失去有效收縮力所致。據(jù)統(tǒng)計非瓣膜性心臟病患者合并房顫發(fā)生腦卒中的機會較無房顫者高出5-7倍。因此，應(yīng)對房顫患者積極的進行抗凝治療，常用的抗凝藥物是華法林。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:10”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-13 1555次
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心房顫動特征心房顫動簡稱房顫，是最常見的心律失常之一。其臨床特征主要是在心臟體格檢查時可以聽到第一心音強度變化不定，心率絕對不規(guī)則。當房顫心室率明顯變快時，可以發(fā)生脈搏短絀。房顫的心電圖也可以表現(xiàn)出典型的特征，包括：P波消失，代之以小而不規(guī)則的f波，頻率為350~600次／分鐘，心室率絕對不規(guī)則，QRS波群的形態(tài)一般正常，如果心房顫動發(fā)作時，心室率明顯增快，可以發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，從而導(dǎo)致QRS波出現(xiàn)增寬變形。語音時長 01:18”
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-06 1924次
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-26 1303次
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心房顫動嚴重嗎病情分析：房顫可以加重心衰，是最常見的心律失常之一，是由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂，同時還加重冠心病患者心肌缺血的狀態(tài)，是冠心病患者死亡的獨立因素。意見建議：房顫雖然是很常見的心律失常，但是其危害不容忽視，發(fā)現(xiàn)房顫時無論癥狀有無，均需及時就診并治療，避免因延誤治療造成更加嚴重的后果。
田鵬飛
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2020-02-28 1802次
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心房顫動原因心房顫動是心律失常的一種類型表現(xiàn)，主要是因為患者心臟部位出現(xiàn)有一些病變引起的。建議這類患者積極做好合理的預(yù)防措施。這類疾病常見的發(fā)病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進癥等，這類患者是心房顫動的高人人群；也與長期飲酒、精神緊張、嚴重感染等有很大的關(guān)系。
趙鵬
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-02-20 2673次
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 106次
