肺結(jié)核是常見的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，肺癌是常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤。對于二者常見的癥狀，包括咳嗽、咳痰、痰中帶血等，可以進行痰液細胞學(xué)的檢查，對于肺炎患者可能通過痰液細胞學(xué)檢查，能夠發(fā)現(xiàn)隱形的癌細胞。
肺結(jié)核檢查能夠找到抗酸的分枝桿菌，這些能夠幫助臨床的判斷，從而為治療提供依據(jù)和線索，肺結(jié)核需要進行抗結(jié)核治療，一般預(yù)后良好，肺癌分期比較晚，預(yù)后比較差。
肺結(jié)核與肺癌并存痰液檢查
李肖蕓主治醫(yī)師
河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院 內(nèi)科
2018-08-30 2592次
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有沒有肺結(jié)核與肺癌并存的可能性肺癌和肺結(jié)核共存是比較常見的。可能是患者首先得了結(jié)核，經(jīng)過藥物治療結(jié)核治好或者結(jié)核鈣化后，若干年又發(fā)現(xiàn)了肺癌，可能跟結(jié)核有相關(guān)性，因為臨床上有個病叫瘢痕癌，是因為感染性病灶慢慢從急性變成慢性之后，會在體內(nèi)進行反復(fù)破壞、修復(fù)的過程，次數(shù)多了刺激自身細胞導(dǎo)致的基因突變有可能會造成肺癌，但概率不是特別高。更多情況是肺結(jié)核跟肺癌是并存的，而不是肺結(jié)核后來導(dǎo)致了肺癌。比如肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，結(jié)果邊上出現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié)，最后切下來之后發(fā)現(xiàn)既有結(jié)核也有肺癌。如果肺癌是早期，術(shù)后還要進行抗結(jié)核治療，如果肺癌已經(jīng)相對是晚期，術(shù)后就要以抗肺癌治療為主。
01:28
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-10-04 2366次
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肺結(jié)核痰化驗要幾天肺結(jié)核痰化驗主要有以下兩種檢查手段：第一是痰涂片查結(jié)核桿菌，痰涂片查結(jié)核桿菌是簡單易行、快速可靠的檢查方法，但是要求每毫升痰液當(dāng)中至少含有5000~1萬個結(jié)核桿菌，才能有效的查出陽性結(jié)果，如果結(jié)核桿菌量足夠多的情況下，兩小時就可以出痰涂片的陽性結(jié)果。第二個就是痰培養(yǎng)查結(jié)核桿菌，也是診斷肺結(jié)核的金標準的檢查手段，痰培養(yǎng)查結(jié)核桿菌時間相對比較長，一般是2~6周才可以有最后的結(jié)論，培養(yǎng)超過8周未找到結(jié)核桿菌可以排除肺結(jié)核的診斷。但是既然是留取痰標本來查，留取到深部的有診斷價值意義的可靠的痰標本，才是陽性結(jié)果的關(guān)鍵所在。
01:57
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-06-19 4919次
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肺結(jié)核與肺癌并存痰液檢查？懷疑肺結(jié)核病并發(fā)肺癌的時候，應(yīng)該進行痰找抗酸桿菌細胞檢查，痰找抗酸桿菌的檢查，有以下四點：第一個，一般肺結(jié)核并發(fā)肺癌的時候，痰菌的陽性率是比較高的，如果說已經(jīng)接受了抗結(jié)核藥物的治療，痰菌陽性率會降低，因此說，痰菌陰性也不能排除肺結(jié)核，痰菌陽性也不能排除肺癌。第二個，肺結(jié)核并發(fā)肺癌的時候，空洞的引流支氣管被癌灶壓迫的時候，痰菌可以是陰性的，但是如果說引流支氣管通暢，痰菌的陽性率會較高。第三個，當(dāng)肺癌轉(zhuǎn)移到肺的外邊的時候，可以使結(jié)核病灶惡化痰菌或者是癌直接侵犯連接的結(jié)核病灶，使其溶解惡化排菌。第四個，癌組織可以侵及破壞纖維瘢痕組織，是陳舊性的結(jié)核病復(fù)發(fā)。?痰癌細胞的檢查有以下兩點：第一個當(dāng)懷疑肺結(jié)核并發(fā)肺癌的時候，應(yīng)該反復(fù)地檢查痰中的癌細胞，早期發(fā)現(xiàn)肺癌。第二個進肺門區(qū)的癌性空洞，痰中的癌細胞的陽性率是比較高的，如果說引流支氣管受壓，痰癌細胞呈陰性。語音時長 1:50”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-09-12 3629次
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肺結(jié)核與肺癌并存胸液檢查？第一，胸液細胞學(xué)和抗酸桿菌的檢查，癌性胸液細胞血檢查陽性率是比較高的，而結(jié)核性胸液，結(jié)核分枝桿菌檢出率非常低，但是癌性胸液多呈血性，胸液量是比較多的，抽液以后很快，胸水又長出來，而結(jié)核性的胸液多呈草黃色的滲出液，胸腔積液的量是比較少的，抽液以后回升是比較慢的，一般不難作出鑒別。第二，胸液的腺苷脫氨酶和癌胚抗原的測定，腺苷脫氨酶的水平大于五十個單位每升，胸液的腺苷脫氨酶與血清的腺苷脫氨酶的比值大于一，是有利于結(jié)核性胸液的曾段，如果說小于五十個單位每升，胸液的腺苷脫氨酶與血清的腺苷脫氨酶的比值小于一，則提示惡性腫瘤或其他的非結(jié)核性疾病。腺苷脫氨酶是診斷結(jié)核性胸膜炎有價值的指標，對于鑒別惡性腫瘤和結(jié)核所導(dǎo)致的胸腔積液，具有重要的意義，性癌性的癌性胸液中，癌胚抗原值會明顯增高，胸腔積液中癌胚抗原的含量大于十到十五，為診斷癌性胸腔積液的標準，如果說胸液中的癌胚抗原增高的同時血清中的癌胚抗原也相應(yīng)的增高，診斷的意義會更大。語音時長 1:51”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-09-10 1992次
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肺結(jié)核與肺癌并存病理變化是什么病情分析：肺結(jié)核是一種結(jié)核桿菌引起的肺的肉芽腫性病變，是一種傳染性疾病，常常伴發(fā)干酪樣壞死或者結(jié)核性空洞，比較特征的癥狀是咳嗽、咯血伴午后低熱，它通過飛沫傳播，所以要去專門的傳染病醫(yī)院治療。肺癌是肺的惡性腫瘤，它的主要癥狀是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、氣短等。肺結(jié)核與肺癌并存的病理變化是兩種疾病的癥狀都有，惡病質(zhì)可能表現(xiàn)的更早更明顯，顯微鏡下可以看到肉芽腫性病變伴壞死，可以看到腫瘤性組織浸潤性生長，也可以出現(xiàn)腫瘤性壞死。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核與肺癌同時存在，建議及時去正規(guī)醫(yī)院的胸外科或者傳染病醫(yī)院就診，以免延誤病情。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-07 3002次
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肺結(jié)核與肺癌并存X線表現(xiàn)有哪些病情分析：對于中年以上肺結(jié)核病人。如果肺癌與肺結(jié)核并存的話，X線檢查時會發(fā)現(xiàn)在原有肺結(jié)核病灶附近或其他肺內(nèi)出現(xiàn)密度較濃的塊狀陰影、肺葉不張、一側(cè)肺門陰影增寬，以及在抗結(jié)核藥物治療過程中，肺部病灶未見好轉(zhuǎn)，反而逐漸增大。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核與肺癌并存的話，建議及時去正規(guī)醫(yī)院的胸外科就診，以免延誤病情。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-21 3201次
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肺結(jié)核與肺癌并存時該如何治療肺結(jié)核合并肺癌時，此時兩者均要同時治療。因為肺癌患者在化療過程中，其抵抗力會下降，可能會導(dǎo)致肺結(jié)核的播散。故，肺癌患者在化療之前一定要早期口服抗結(jié)核藥物治療。按照結(jié)核的治療原則，聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律的口服抗結(jié)核藥物，通常情況下予以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療。按照強化期和鞏
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 898次
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肺結(jié)核與肺癌并存時該如何治療肺結(jié)核與肺癌并存時，治療策略需綜合考慮兩種疾病的特性，制定個性化的治療方案。首要目標是控制結(jié)核病情，同時針對肺癌進行合理的治療。1、抗結(jié)核治療是基礎(chǔ)對于活動性肺結(jié)核，必須首先進行規(guī)范的抗結(jié)核治療。常用藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等，這些
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-28 0次
