妊娠合并風濕性心臟病是孕婦經(jīng)常發(fā)生的嚴重合并癥，也是產(chǎn)科醫(yī)師經(jīng)常面臨的難題，有報道表明風濕性心臟病二尖瓣狹窄心功能一至二級者，產(chǎn)婦病死率為0.4%，心功能三到四級者孕產(chǎn)婦病死率高達6.8%。
妊娠期婦女血流動力學改變使心臟負擔加重，可誘發(fā)孕母心力衰竭易導致胎兒生長受限，醫(yī)源性早產(chǎn)，因此有效治療妊娠合并風濕性心臟病對臨床意義重大。
近年來雖然妊娠合并風濕性心臟病的發(fā)病率逐漸減少，但風濕性心臟病妊娠期易誘發(fā)心臟衰竭并反復發(fā)作，尤其是嚴重二尖瓣狹窄的患者，由于孕期血流動力學的變化極易誘發(fā)急性肺水腫，甚至危及母子生命。
對于輕癥的妊娠合并風心病患者可采取內(nèi)科藥物治療，但重癥患者應(yīng)該進行手術(shù)治療，對于妊娠合并風心病二尖瓣狹窄嚴重患者，孕前未治療原發(fā)性心臟病，孕期出現(xiàn)心功能惡化經(jīng)內(nèi)科藥物治療后心功能仍為三至四級，心衰不能控制，孕期可行球囊擴張術(shù)，其療效與孕前瓣膜置換術(shù)差異無統(tǒng)計學意義，但可明顯改善母嬰的預后，能有效治療妊娠合并風濕性心臟病。
