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• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6832次

• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49306次

• 應(yīng)該怎樣治療甲亢伴血小板減少癥
  對(duì)于甲亢伴血小板減少癥，首先要明確甲亢與血小板減少是并發(fā)，還是甲亢治療過(guò)程中由于藥物引起的血小板減少。如果是前者原則上應(yīng)該首先治療甲亢，兩者也可以同時(shí)治療。如果是治療甲亢造成的藥源性血小板減少，則應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)換藥物。一，以甲亢為首發(fā)病的血小板減少癥可以服用他巴唑或丙基硫氧嘧啶，每天3次，前者每次10mg，后者每次100mg。二，對(duì)血小板減少癥的治療，如果沒(méi)有出血癥狀時(shí)不需要特殊處理，以治療甲亢為主，多數(shù)病例隨著甲亢控制而血小板逐漸恢復(fù)正常。有明顯出血癥狀者，在治療甲亢的同時(shí)可以輸注血小板或者新鮮血，同時(shí)給予皮質(zhì)激素治療。如果血小板沒(méi)有恢復(fù)正常，激素治療至少應(yīng)維持到甲亢控制后四周，再考慮是否做脾臟切除等治療。過(guò)早的脾臟切除會(huì)因?yàn)榧卓何赐耆刂贫鴮?dǎo)致甲亢危象，另一方面在甲亢控制后血小板數(shù)逐漸恢復(fù)正常，而使脾臟切除成為多余。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-05 3943次

• 怎樣治療血小板減少
  血小板減少癥的中醫(yī)辨證治療，中醫(yī)治療血小板減少癥有優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)認(rèn)為原發(fā)性血小板減少性紫癜，發(fā)病機(jī)理是人體氣血兩虛，陰陽(yáng)失調(diào)所致，西醫(yī)認(rèn)為本病是免疫相關(guān)信息并這些病因都可以統(tǒng)一為中醫(yī)的氣血不足陰陽(yáng)失調(diào)的理論來(lái)解釋。根據(jù)中醫(yī)理論，血液病出現(xiàn)淤斑等出血傾向，是由于氣血兩虛脾腎不足精血虧損，血不歸經(jīng)，血液妄行，據(jù)此研制的可雙向調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)平衡，健脾益腎補(bǔ)氣養(yǎng)血活血，止血消斑恢復(fù)骨髓造血雙向調(diào)節(jié)機(jī)制免疫功能的純中藥藥劑，這些藥能使機(jī)體陰陽(yáng)平衡氣血調(diào)和，水谷運(yùn)化，益氣生津，養(yǎng)血生髓，本病中醫(yī)臨床辨證氣血兩虛，氣陰兩虛，脾腎陽(yáng)虛最為常見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-17 4245次

• 怎樣治療血小板減少
  血小板減少的治療除病因治療及注入血小板支持治療外，原發(fā)性血小板減少癥的治療主要是藥物治療；繼發(fā)性血小板減少性的治療主要是治療原發(fā)病，去除致病原因，預(yù)防出血；在藥物治療上，原發(fā)性血小板減少的成人患者以激素類藥物為主。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-08 1801次

• 血小板減少怎樣治療
  血小板減少要遵醫(yī)囑用藥，吃一些補(bǔ)充血小板的藥物，而且在這期間建議不要要寶寶，一定要等到病情好轉(zhuǎn)后再要寶寶，否則會(huì)對(duì)寶寶的身體完成不好的影響，而且生產(chǎn)時(shí)無(wú)法止血，因?yàn)檠“迨瞧鸬侥饔玫模砸欢ㄒ襻t(yī)囑，到正規(guī)醫(yī)院治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-08 1503次

• 應(yīng)該怎樣治療甲亢伴血小板減少癥
  對(duì)于甲亢伴血小板減少癥，首先要明確甲亢與血小板減少是并發(fā)，還是甲亢治療過(guò)程中由于藥物引起的血小板減少。如果是前者原則上應(yīng)該首先治療甲亢，兩者也可以同時(shí)治療。如果是治療甲亢造成的藥源性血小板減少，則應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)換藥物。一，以甲亢為首發(fā)病的血小板減少癥可以服用他巴唑或丙基硫氧嘧啶，每天3次，前者每次10m
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 302次

• 血小板減少怎樣治療
  去除病因治療，輸入血小板支持治療。一般采取中西醫(yī)聯(lián)合治療。西醫(yī)治療：1、病因治療：可針對(duì)不同的誘因，采用糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白、脾切除或免疫抑制方案進(jìn)行治療。2、血小板輸注：一般用于預(yù)防以及治療血小板減少或功能缺失的患者，恢復(fù)患者的凝血系統(tǒng)。此方法并不適用于所有的血小板減少情況。中醫(yī)治療：中醫(yī)主張補(bǔ)
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 30316次