通過低鹽、低脂、低蛋白飲食等進行生活習慣調整。根據(jù)患者情況進行合理的降壓，可選擇血管緊張素轉換酶抑制藥（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）、鈣通道阻滯藥、β-受體阻滯劑等控制血壓，減輕心室重構，合并水腫者予以利尿。通過促紅細胞生成素（EPO）、鐵劑、葉酸及B族維生素等糾正貧血。
同時應注意水、電解質和酸堿平衡，糾正鈣、磷代謝紊亂。對于有脂代謝紊亂的患者可通過他汀類藥物進行調脂，而貝特類藥物可用于三酰甘油升高患者的治療。終末期腎衰竭者應進行腎臟替代治療。
慢性腎衰竭心血管病變危險因素干預措施
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-29 1348次
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 38456次
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。
01:55
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 18853次
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慢性腎衰竭心血管病變?慢性腎衰竭（CRF）心血管病變是指慢性腎衰竭所導致的心功能異常，冠狀動脈粥樣硬化，心臟瓣膜、心包及外周血管病變等。慢性腎衰竭心血管病變是慢性腎衰竭死亡的首要原因。慢性腎衰竭心血管病變主要表現(xiàn)為左心室肥厚、心力衰竭、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?、心律失常、心臟瓣膜和心包病變及血管鈣化等。透析患者可表現(xiàn)為心律失常性心源性猝死、血管鈣化及急性冠脈綜合征等。語音時長 01:15”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-23 1979次
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慢性腎衰竭心血管病變病因一、傳統(tǒng)的心血管病危險因素，包括糖尿病、高血壓及肥胖，此類因素在慢性腎衰竭患者中較普通人群更為常見。但慢性腎衰竭患者糾正此類因素不能改善其結局。二、非傳統(tǒng)的心血管病危險因素，包括高水平的C反應蛋白和同型半胱氨酸、貧血、高血壓、礦物質代謝紊亂、炎癥因子增多、氧化應激、尿毒癥，環(huán)境及血管鈣化等。語音時長 1:09”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-29 1859次
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心血管病危險因素年齡是多大心血管患者危險因素，年齡一般主要是在40歲以上的中老年，49歲以后進展比較快，但在一些青壯年人或者兒童的尸檢的人，也可以發(fā)現(xiàn)他們有這種病變。近年來心血管疾病發(fā)病年齡有年輕化的趨勢，這可能是跟飲食和精神方面有關。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-12-09 2103次
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心血管病危險因素的概念是什么心血管危險因素，它主要是對心臟疾病，由于多種因素作用，在不同的環(huán)節(jié)導致了心臟疾病的發(fā)生，而這些因素統(tǒng)稱為危險因素，主要的危險因素包括一些，比如年齡，性別，一般40歲以上的中老年人。目前臨床發(fā)病年齡有年輕化的趨勢，男性與女性相比，女性發(fā)病率較低，但在更年期后發(fā)病率增加。還包括血脂異常，高血壓，吸煙，糖尿病和糖耐量異常等等。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-12-09 1702次
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慢性腎衰竭心血管病變危險因素干預措施通過低鹽、低脂、低蛋白飲食等進行生活習慣調整。根據(jù)患者情況進行合理的降壓，可選擇血管緊張素轉換酶抑制藥（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）、鈣通道阻滯藥、β-受體阻滯劑等控制血壓，減輕心室重構，合并水腫者予以利尿。通過促紅細胞生成素（EPO）、鐵劑、葉酸及B族維生素等糾正貧血。同時應注意水
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 293次
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慢性腎衰竭心血管病變心血管病變的治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病出現(xiàn)心絞痛時采用正規(guī)抗心絞痛治療，如硝酸酯類、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯藥等；心肌梗死患者可在耐受的情況下使用β-受體阻滯劑；左心室功能障礙時使用血管緊張素轉換酶抑制藥；有急性缺血性心臟病表現(xiàn)時可用阿司匹林。必要時選擇冠狀動脈血運重建術，應注意造影劑對腎臟的損傷。
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 278次
