冠狀動(dòng)脈發(fā)生局部性或彌漫性擴(kuò)張，超過局部原來直徑的兩倍以上，呈單發(fā)性或多發(fā)性的瘤樣改變，稱之為冠狀動(dòng)脈瘤。臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異的。
這主要取決于動(dòng)脈瘤本身的病理改變，以及是否有合并癥。其臨床表現(xiàn)可為心絞痛或急性心肌梗死的癥狀和體征。
冠狀動(dòng)脈瘤
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-20 3491次
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冠狀動(dòng)脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 12109次
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什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。
01:35
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 13666次
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冠狀動(dòng)脈瘤癥狀?冠狀動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異的，這里主要是取決于冠狀動(dòng)脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥，冠狀動(dòng)脈瘤本身不引起癥狀，有時(shí)很大，也可能沒有任何癥狀，只有在冠脈造影檢查時(shí)，可能會(huì)偶然發(fā)現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為心絞痛或急性心肌梗死的癥狀和體征。瘺口比較大的話也可能會(huì)發(fā)生心力衰竭，破入心包腔，發(fā)生急性心包填塞而死亡，巨大的冠狀動(dòng)脈瘤也可以出現(xiàn)右室流出道受阻的癥狀和體征，冠狀動(dòng)脈瘤患者常常沒有任何臨床癥狀，心電圖也可能是正常的，體檢時(shí)也沒有發(fā)現(xiàn)任何陽性的體征，直到發(fā)生并發(fā)癥的時(shí)候才可能聯(lián)想到此病。語音時(shí)長 1:17”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-29 1725次
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冠狀動(dòng)脈瘤病因冠狀動(dòng)脈瘤分為先天性和后天性兩種，先天性冠狀動(dòng)脈瘤動(dòng)脈壁中呈結(jié)節(jié)性的缺如，纖維肌肉發(fā)育不良，病變血管不斷擴(kuò)張變薄而形成動(dòng)脈瘤；或者病因尚不清楚，使動(dòng)脈呈囊性壞死以及變性，中層侵犯尤為明顯，彈力纖維嚴(yán)重破壞，使動(dòng)脈壁變薄或者形成動(dòng)脈瘤。另外就是由冠狀動(dòng)脈瘺而形成的動(dòng)脈瘤，后天性的冠狀動(dòng)脈瘤最主要的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，占動(dòng)脈瘤的52%，多發(fā)生在五十歲以上的患者，主要是由于脂質(zhì)代謝紊亂，高血脂癥，特別是低密度脂蛋白異常增高，使脂質(zhì)首先沉積于血管壁的內(nèi)層，引起內(nèi)皮細(xì)胞破壞或者纖維化，進(jìn)而累及中層彈力纖維以及血管全層，使血管的營養(yǎng)受到障礙，結(jié)果造成管壁內(nèi)膜撕裂，管壁變性，局部萎縮，脆弱，從而形成動(dòng)脈瘤。語音時(shí)長 1:34”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-16 1971次
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冠狀動(dòng)脈瘤注意什么減少對(duì)脂肪的攝取，不吸煙并防被動(dòng)吸煙，煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞，損壞內(nèi)皮系統(tǒng)功能，可致心肌肥大，變厚殃及正常的舒縮運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持適量的體力活動(dòng)，體力活動(dòng)量需根據(jù)原本身體情況而定，要循序漸進(jìn)，不以勉強(qiáng)做劇烈運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持不少于30分鐘的運(yùn)動(dòng)，釋放壓抑和緊張情緒。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-05 1903次
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冠狀動(dòng)脈瘤會(huì)發(fā)燒么冠狀動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異性的，這里主要是取決冠狀動(dòng)脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥，冠狀動(dòng)脈瘤本身不引起癥狀，患者常常沒有任何臨床癥狀，心電圖也可能是正常的，體檢時(shí)也可能沒有任何的陽性體征，所以病癥沒有發(fā)燒癥狀。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-08 1802次
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冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張通常冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張由動(dòng)脈粥樣硬化、川崎病等原因引起的。冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張的治療方法主要包括在藥物治療、手術(shù)治療。1、動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生病變后，通常會(huì)伴有內(nèi)膜增厚、脂肪沉淀等癥狀，引起管腔狹隘，從而可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張容易引發(fā)血脂異常、糖尿病、高血壓等問題。一般情況下患者需要使用
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-02-17 1031次
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冠狀動(dòng)脈瘤怎么護(hù)理冠狀動(dòng)脈瘤可以通過生活調(diào)理、藥物治療以及手術(shù)治療等護(hù)理。1、生活調(diào)理：建議患者日常生活中養(yǎng)成健康的習(xí)慣，要保障充足的睡眠，情緒上不要大喜大悲，可以做些喜歡的事情來保持愉悅的心情，如聽音樂、散步等，飲食上要注意營養(yǎng)搭配，不能吃辛辣刺激類的食物，可以適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍?、低脂肪的食物，如雞肉、豆腐、雞蛋等
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 105次
