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• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11424次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12104次

• 冠狀動(dòng)脈瘤
  冠狀動(dòng)脈發(fā)生局部性或彌漫性擴(kuò)張，超過(guò)局部原來(lái)直徑的兩倍以上，呈單發(fā)性或多發(fā)性的瘤樣改變，稱之為冠狀動(dòng)脈瘤。臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異的。這主要取決于動(dòng)脈瘤本身的病理改變，以及是否有合并癥。其臨床表現(xiàn)可為心絞痛或急性心肌梗死的癥狀和體征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-20 3490次

• 冠狀動(dòng)脈瘤的癥狀
  冠狀動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異的，主要是取決于冠狀動(dòng)脈瘤本身的病理改變，以及是否有合并癥，冠狀動(dòng)脈瘤本身不會(huì)引起癥狀，有時(shí)很大，也有時(shí)候沒(méi)有任何癥狀，只有在實(shí)檢的時(shí)候或者行冠脈動(dòng)脈造影的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)可為心絞痛或者急性心肌梗死癥狀的體征。咯口大的話也可能會(huì)發(fā)生心率衰竭，或漏心包腔，可能會(huì)發(fā)生急性的心包填塞從而導(dǎo)致死亡，巨大的冠狀動(dòng)脈瘤也可能會(huì)出現(xiàn)右室瘤主道受阻的癥狀和體征，冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)生局部性或者彌漫性擴(kuò)散，超過(guò)局部原來(lái)直徑兩倍以上成單發(fā)或者多發(fā)性的瘤樣改變，稱之為冠狀動(dòng)脈瘤。冠狀動(dòng)脈瘤屬于胸外科和血管內(nèi)科的診斷范疇，它也可能會(huì)引起食源性休克或者心率衰竭等一系列的并發(fā)癥，如果動(dòng)脈瘤破裂會(huì)大出血，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 2248次

• 冠狀動(dòng)脈瘤注意什么
  減少對(duì)脂肪的攝取，不吸煙并防被動(dòng)吸煙，煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞，損壞內(nèi)皮系統(tǒng)功能，可致心肌肥大，變厚殃及正常的舒縮運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持適量的體力活動(dòng)，體力活動(dòng)量需根據(jù)原本身體情況而定，要循序漸進(jìn)，不以勉強(qiáng)做劇烈運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持不少于30分鐘的運(yùn)動(dòng)，釋放壓抑和緊張情緒。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-05 1903次

• 冠狀動(dòng)脈瘤會(huì)發(fā)燒么
  冠狀動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異性的，這里主要是取決冠狀動(dòng)脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥，冠狀動(dòng)脈瘤本身不引起癥狀，患者常常沒(méi)有任何臨床癥狀，心電圖也可能是正常的，體檢時(shí)也可能沒(méi)有任何的陽(yáng)性體征，所以病癥沒(méi)有發(fā)燒癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-08 1802次

• 冠狀動(dòng)脈瘤的癥狀和體征
  冠狀動(dòng)脈瘤是冠狀動(dòng)脈的異常擴(kuò)張，其直徑超過(guò)正常血管的1.5至2倍。這一病癥的癥狀和體征復(fù)雜多樣，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：多數(shù)冠狀動(dòng)脈瘤患者在疾病初期并無(wú)明顯癥狀，往往是在進(jìn)行冠脈造影或計(jì)算機(jī)斷層掃描時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。然而，隨著病情的進(jìn)展，患者可能
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-14 0次

• 冠狀動(dòng)脈瘤的癥狀和體征
  大部分冠狀動(dòng)脈瘤無(wú)明確的典型臨床癥狀和體征，隨著疾病進(jìn)展，病情嚴(yán)重后，可以表現(xiàn)為非特異的胸悶、心前區(qū)疼痛、胸骨后壓榨性疼痛、急性呼吸衰竭、猝死等癥狀和體征。1、非特異性的胸悶：輕者僅感胸悶，無(wú)其他不適，重者可覺(jué)憋悶難受，胸前像是被石頭壓住，甚至感覺(jué)呼吸困難，可伴隨其他癥狀如胸痛、壓迫感、心悸、氣喘、
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-03-18 277次