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• 紫癜性腎炎會(huì)遺傳嗎

  咱們知道紫癜性腎炎，往往是繼發(fā)于過(guò)敏性紫癜。過(guò)敏性紫癜，雖然名字叫過(guò)敏，其實(shí)它和過(guò)敏的關(guān)系并不是那么密切。現(xiàn)在認(rèn)為過(guò)敏性紫癜的原因，往往是食物不耐受引起的，出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜。70%的病人會(huì)合并紫癜性腎炎，紫癜性腎炎主要的臨床特征，就是血尿、蛋白尿，病人會(huì)出現(xiàn)水腫和高血壓。遇到這種情況下，我們治療首先要根據(jù)，他的紫癜的情況來(lái)進(jìn)行治療，這種情況一般是不會(huì)遺傳的。為什么這么說(shuō)，這種病實(shí)際上它是一種食物不耐受，它和咱們的遺傳基因沒(méi)有太明確的關(guān)系。但是如果一個(gè)家庭里面，會(huì)有一到兩個(gè)紫癜性腎炎的病人，這是什么原因，往往是和這個(gè)家庭的飲食習(xí)慣有關(guān)系的。所以咱們碰到過(guò)敏性紫癜，紫癜性腎炎的病人，一定要對(duì)他的飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)他的生活環(huán)境進(jìn)行一個(gè)調(diào)查，然后發(fā)現(xiàn)他的易發(fā)因素和易過(guò)敏的因素，然后進(jìn)行針對(duì)性的防治。

  

  01:25
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 3270次

• 紫癜性腎炎可以自愈嗎

  紫癜性腎炎，兒童一般是可以自愈的，但是對(duì)于成人來(lái)說(shuō)很難自愈。對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，他的紫癜性腎炎，往往繼發(fā)于過(guò)敏性紫癜，而且兒童的過(guò)敏性紫癜往往會(huì)有明確的過(guò)敏因素，雖然過(guò)敏和過(guò)敏性紫癜并沒(méi)有太直接的關(guān)系，但是我們認(rèn)為過(guò)敏狀態(tài)，導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致的它的免疫系統(tǒng)的變化，是導(dǎo)致他過(guò)敏性紫癜的原因。這種情況下，可以積極的治療以后，大部分孩子的紫癜性腎炎都是可以自愈的，就是說(shuō)可以恢復(fù)的。對(duì)成人來(lái)說(shuō)，成人的過(guò)敏性紫癜，往往病因稍微復(fù)雜一點(diǎn)，這時(shí)候雖然給病人積極的治療，但是有相當(dāng)多的病人，當(dāng)時(shí)尿蛋白降到了正常水平，但是過(guò)一段時(shí)間，停藥或者減藥的過(guò)程中，它有可能還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這時(shí)候病人就很難能達(dá)到自愈的情況，所以說(shuō)雖然給他積極的治療，但是病人也有可能會(huì)出現(xiàn)耐藥，也會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常的復(fù)發(fā)。所以紫癜性腎炎，孩子一般是可以自愈的，但是成人一般很難自愈。

  

  01:30
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-24 4271次

• 紫癜性腎炎IV期
  由過(guò)敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損害，臨床上稱為紫癜性腎炎，根據(jù)病理分型共分為六型，而紫癜性腎炎IV期，一般是指光鏡下面有新月體的形成，彌漫性系膜增生，50%到75%的腎小球出現(xiàn)新月體。因此對(duì)于紫癜性腎炎IV期的患者應(yīng)當(dāng)要采取積極治療的措施，起初采用激素沖擊治療，然后再選用激素聯(lián)合和細(xì)胞毒藥物，如環(huán)磷酰胺或者激素聯(lián)合其他免疫抑制劑治療。當(dāng)然在臨床治療過(guò)程中，要注意控制患者的血壓，可以使用ACEI或ARB的藥物，比如洛汀新、代文等，可以起到既控制血壓，又減少蛋白尿的作用，紫癜性腎炎IV期患者短期和長(zhǎng)期預(yù)后相對(duì)較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-08 2546次

• 急進(jìn)性腎炎
  ?是指腎活檢中50%以上的腎小球有大新月體的形成，急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)多伴有在血尿、蛋白尿、水腫及高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腎功能迅速惡化，可短期內(nèi)到達(dá)尿毒癥水平?？稍缙诔霈F(xiàn)少尿和無(wú)尿。根據(jù)免疫病理將急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型。一型為抗基底膜抗體型，病理特點(diǎn)表現(xiàn)為IgG和c3沿腎小球毛細(xì)血管袢呈線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較嚴(yán)重的一種，患者血清中可檢測(cè)到抗基底膜抗體。二型為免疫復(fù)合物型，表現(xiàn)為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沿腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)沉積，可在多種腎小球疾病基礎(chǔ)上發(fā)生，如IgA腎病，過(guò)敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等。三型為寡免疫沉積型。無(wú)免疫球蛋白成分沉積。急進(jìn)性腎小球腎炎需強(qiáng)化免疫制劑治療，預(yù)后較差，還可以使用血漿置換治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-20 2084次

• 急進(jìn)性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進(jìn)性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽(yáng)性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1502次

• 急進(jìn)性腎炎痊愈嗎
  所謂急進(jìn)性腎炎患者，一般是在數(shù)周至數(shù)月之內(nèi)腎功能急劇的惡化。這種情況一般是腎小球有新月體形成，腎臟內(nèi)有急劇的炎癥反應(yīng)，這種疾病經(jīng)過(guò)正規(guī)規(guī)范的治療是有希望恢復(fù)的，往往需要使用大劑量的激素或者是血漿置換等治療方法，患者腎小球內(nèi)的新月體有希望能夠消減，腎功能最終有希望恢復(fù)或大部分恢復(fù)。也有些患者遷延成慢性腎衰而最終不能恢復(fù)。
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-05 2002次

• 急進(jìn)性腎炎肺出血
  急進(jìn)性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過(guò)敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補(bǔ)體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴(yán)重進(jìn)展的腎小球腎炎為特點(diǎn)。在臨床表現(xiàn)上，往往會(huì)有呼吸道感染、會(huì)有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血?；颊邥?huì)表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎慢性期治療措施
  急進(jìn)性腎小球腎炎多起病較急，早期即可出現(xiàn)少尿，無(wú)尿，腎功能的急劇損害。病理改變?yōu)樾略麦w性腎炎，病因多樣，病情較危重，早期如能明確診斷，并根據(jù)不同類型及時(shí)進(jìn)行正確的治療，部分患者預(yù)后相對(duì)較好。急性期的治療，主要為糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑沖擊治療。病情穩(wěn)定后可給予維持治療，防止復(fù)發(fā)。常用的藥物有硫唑嘌呤1
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 189次